不同术式治疗肝内胆管结石效果比较
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨不同术式治疗肝内胆管结石的临床效果。方法 选择该院2009年5月—2011年5月收治的肝内胆管结石患者80例，采用不同手术方法治疗，对其临床资料进行回顾性分析。结果 肝叶切除术优良率为95%，肝叶切除加胆肠吻合术优良率为93.3%，优于胆肠吻合术84.5%及胆总管切开取石术66.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。肝叶切除加胆肠吻合术及肝叶切除术两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者因腹腔脓毒症、急性呼吸衰竭死亡2例，占2.5%。发生并发症8例，其中尿路感染1例，腹腔感染1例，急性胃粘膜感染1例，切口感染5例，均经处理后好转。结论 肝内胆管结石采用不同术式治疗中，肝切除术目前最为理想的方法，临床需依据结石的类型、分布位置，伴随的病理变化对手术方案进行选择，以提高临床效果，改善患者生存质量。
[关键词] 不同术式；肝内胆管结石；效果比较
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(b)-0042-02
临床肝内胆管结石具有较高发生率，指结石发生于左右肝管以上的位置，具有较高并发症发生率，是重要的良性胆道疾病患者死亡原因。因解剖位置的复杂性及结石部位、大小、数量、特殊的病理改变使外科在治疗时存在一定棘手性[1]。选择一种有效的方法治疗是改善预后的关键。本次研究选择该院2006年5月—2011年5月收治的肝内胆管结石患者80例，采用不同手术方法治疗，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者80例，男45例，女35例，年龄21～67岁，平均(43.5±2.5)岁。有1次以上手术史者27例，其中不规则肝部分切除史1例，胆道吻合术史4例，胆总管切开取石术史22例。结石局限于左半肝分布40例，占50%；左外叶20例，占25%；右半肝8例，占10%；右后叶12例，占15%。合并显著肝叶或肝段萎缩54例，占67.5%，患者肝胆管均有不同程度的狭窄发生 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。