不同年龄心力衰竭患者临床特点分析
[摘要] 目的 比较分析不同年龄段心力衰竭患者的临床特点。方法 选择该院2004年2月—2011年2月收治的111例55岁以上的心力衰竭患者，将所有患者按照年龄段分组，老年前期组患者42例，老年组患者40例，高龄组患者29例。对照3组患者的心衰特征及发病类型，对所得数据进行分析比较。结果 在老年前期组的患者中，心力衰竭患者多为轻度和中度，而高龄组的患者则多以重度心力衰竭为主，其重度心力衰竭的比例要明显的高于老年前期组和老年组患者。结论 不同年龄段的心力衰竭患者的病症偏向不同，老年前期组和老年组患者多以中度和轻度心力衰竭为主，而高龄组患者则以重度心力衰竭为主，危险性较大，在进行临床治疗时，要特别对待。
[关键词] 心力衰竭；不同年龄段；临床特点
[中图分类号] R541.6+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(b)-0086-02
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心力衰竭又被称为心肌衰竭，主要是指心脏在当时的情况下不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需要的相称的血液供应的情况。此类疾病往往是由各种疾病并发引起，导致心肌收缩能力减弱，从而导致心脏的血液输出量减少，造成机体难以获得充足的血液，由此而产生一系列的症状和体征，此类疾病对于患者的危害较大。在临床医学上，不同年龄段的患者，其心力衰竭的临床表现也有所区别，选择该院2004年2月—2011年2月收治的111例55岁以上的心力衰竭患者，对其进行分组比较，现将比较结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的111例55岁以上的心力衰竭患者，其中男性患者62例，年龄在55～81岁之间，女性患者49例，年龄在58～90岁之间。将111例患者按照年龄分组，老年前期组年龄在55～65岁之间，共42例，其中患有重度心衰者10例，中度心衰者17例，轻度心衰者15例；老年组患者年龄在65～80岁之间，共40例，其中重度心衰者8例，中度心衰者21例，轻度心衰者11例；高龄组患者年龄在80～90岁之间，共29例，其中重度心衰者14例，中度心衰者8例，轻度心衰者7例。对照3组患者的心衰特征及发病类型，对所得数据进行分析比较。
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1.2 方法
根据心力衰竭的症状对患者的相关身体部位进行检查，检测患者是否有慢性左心衰、慢性右心衰、慢性双侧心衰、急性左心衰、急性右心衰、收缩性心衰、舒张性心衰等，对不同年龄段患者的左侧心衰症状特点进行分析，如呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰、头晕失眠、疲乏、特殊障碍等，详细的询问患者的身体症状和感受。
1.3 诊断标准
重度心力衰竭：患者的症状和体征显著，心力衰竭所引发的呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰、疲乏、头晕失眠等现象十分严重。中度心力衰竭：患者的症状和体征明显，心力衰竭所引发的呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰、疲乏、头晕失眠等现象较为严重。轻度心力衰竭：患者的症状和体征有所显现，心力衰竭所引发的呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰、疲乏、头晕失眠等现象较轻。
2 结果
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对3组患者的性别进行分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对3组患者的年龄、体征、心力衰竭程度及相关数据进行分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
经过对3组患者的检测数据进行分析比较，老年前期组和老年组患者的中度和轻度心力衰竭占有较大比例，而高龄组患者的重度心力衰竭则占有较大比例。3组患者的慢性心力衰竭、急性心力衰竭、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭等类型分布不同，左侧心衰的症状特点分布比例也有差异。具体见表1、表2。
3 讨论
心力衰竭不是一种独立的疾病，它是指各种疾病导致的心脏病的严重阶段，其发病率较高，心力衰竭是由于初期的心肌损害和应力作用如收缩期或舒张期的心室负荷过重造成的，其他如高血压、冠状动脉硬化、瓣膜病变、甲亢、慢性的肺脏类疾病、重度贫血等都会引起心脏病从而产生心力衰竭的表现。其基本的临床症状有咳嗽、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、呼吸困难、肝区胀痛等，患有此类疾病的人群，一般会在5年后死亡。在心力衰竭的临床症状中，最典型的就是不同程度的呼吸困难，稍微活动就会加重，尤其是夏季时更容易发生此类情况，因此，有高血压、扩张性心肌病的患者应当加强注意，要定时的对自己的心脏进行全面的检查，保证身体健康[1]。
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心力衰竭患者早期的正确治疗是及早治疗以提高生存率，要想做出及时的、正确的诊断，关键是要了解患者的临床表现。通过对上述心力衰竭患者的研究发现，随着年龄的增长，患者的慢性心衰有所减少，但是急性左心衰却有所增加，这些研究结果表明。老年人心力衰竭时出现心肌收缩力下降只是一部分患者，相当比例的患者出现心力衰竭的原因主要是由于心肌顺应性减退，由此可见，在治疗老年心力衰竭患者时，不仅要注意提高患者的心肌收缩能力，同时还要改善患者的心肌顺应性，以保证患者可以在治疗期间不受其他并发症的影响[2]。
随着年龄的增长，高龄组患者的临床表现缺乏典型性，发生心力衰竭时引发的呼吸困难的比例明显要低于老年前期组和老年组，而在咯痰、乏力等方面则高于老年前期组和老年组。本研究表明，高龄心力衰竭患者的临床症状表现不够明显，由于其身体机能较差，一旦发生心力衰竭症状，程度要严重于老年前期和老年期患者，同时还可能会在短时间内引发重要脏器衰竭，从而导致死亡。因此，对于高龄患者的心力衰竭诊断和治疗必须要做到及时、有效，以尽全力的抢救患者，提高生存率。
[参考文献]
[1] 王梅，安建平，黄慧，等. 65岁以上老年心力衰竭59例的临床特点及治疗[J].第四军医大学学报，2007(18)：73-75 .
[2] 张莉，刘骏，江亚文，等.高龄心衰患者的多病因特点与护理[J]. 华南国防医学杂志， 2008(1)：58-59.
(收稿日期：2012-05-04), 百拇医药(黎路平)
[关键词] 心力衰竭；不同年龄段；临床特点
[中图分类号] R541.6+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(b)-0086-02
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心力衰竭又被称为心肌衰竭，主要是指心脏在当时的情况下不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需要的相称的血液供应的情况。此类疾病往往是由各种疾病并发引起，导致心肌收缩能力减弱，从而导致心脏的血液输出量减少，造成机体难以获得充足的血液，由此而产生一系列的症状和体征，此类疾病对于患者的危害较大。在临床医学上，不同年龄段的患者，其心力衰竭的临床表现也有所区别，选择该院2004年2月—2011年2月收治的111例55岁以上的心力衰竭患者，对其进行分组比较，现将比较结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的111例55岁以上的心力衰竭患者，其中男性患者62例，年龄在55～81岁之间，女性患者49例，年龄在58～90岁之间。将111例患者按照年龄分组，老年前期组年龄在55～65岁之间，共42例，其中患有重度心衰者10例，中度心衰者17例，轻度心衰者15例；老年组患者年龄在65～80岁之间，共40例，其中重度心衰者8例，中度心衰者21例，轻度心衰者11例；高龄组患者年龄在80～90岁之间，共29例，其中重度心衰者14例，中度心衰者8例，轻度心衰者7例。对照3组患者的心衰特征及发病类型，对所得数据进行分析比较。
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1.2 方法
根据心力衰竭的症状对患者的相关身体部位进行检查，检测患者是否有慢性左心衰、慢性右心衰、慢性双侧心衰、急性左心衰、急性右心衰、收缩性心衰、舒张性心衰等，对不同年龄段患者的左侧心衰症状特点进行分析，如呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰、头晕失眠、疲乏、特殊障碍等，详细的询问患者的身体症状和感受。
1.3 诊断标准
重度心力衰竭：患者的症状和体征显著，心力衰竭所引发的呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰、疲乏、头晕失眠等现象十分严重。中度心力衰竭：患者的症状和体征明显，心力衰竭所引发的呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰、疲乏、头晕失眠等现象较为严重。轻度心力衰竭：患者的症状和体征有所显现，心力衰竭所引发的呼吸困难、咳嗽、咯血、咯痰、疲乏、头晕失眠等现象较轻。
2 结果
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对3组患者的性别进行分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对3组患者的年龄、体征、心力衰竭程度及相关数据进行分析比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
经过对3组患者的检测数据进行分析比较，老年前期组和老年组患者的中度和轻度心力衰竭占有较大比例，而高龄组患者的重度心力衰竭则占有较大比例。3组患者的慢性心力衰竭、急性心力衰竭、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭等类型分布不同，左侧心衰的症状特点分布比例也有差异。具体见表1、表2。
3 讨论
心力衰竭不是一种独立的疾病，它是指各种疾病导致的心脏病的严重阶段，其发病率较高，心力衰竭是由于初期的心肌损害和应力作用如收缩期或舒张期的心室负荷过重造成的，其他如高血压、冠状动脉硬化、瓣膜病变、甲亢、慢性的肺脏类疾病、重度贫血等都会引起心脏病从而产生心力衰竭的表现。其基本的临床症状有咳嗽、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、呼吸困难、肝区胀痛等，患有此类疾病的人群，一般会在5年后死亡。在心力衰竭的临床症状中，最典型的就是不同程度的呼吸困难，稍微活动就会加重，尤其是夏季时更容易发生此类情况，因此，有高血压、扩张性心肌病的患者应当加强注意，要定时的对自己的心脏进行全面的检查，保证身体健康[1]。
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心力衰竭患者早期的正确治疗是及早治疗以提高生存率，要想做出及时的、正确的诊断，关键是要了解患者的临床表现。通过对上述心力衰竭患者的研究发现，随着年龄的增长，患者的慢性心衰有所减少，但是急性左心衰却有所增加，这些研究结果表明。老年人心力衰竭时出现心肌收缩力下降只是一部分患者，相当比例的患者出现心力衰竭的原因主要是由于心肌顺应性减退，由此可见，在治疗老年心力衰竭患者时，不仅要注意提高患者的心肌收缩能力，同时还要改善患者的心肌顺应性，以保证患者可以在治疗期间不受其他并发症的影响[2]。
随着年龄的增长，高龄组患者的临床表现缺乏典型性，发生心力衰竭时引发的呼吸困难的比例明显要低于老年前期组和老年组，而在咯痰、乏力等方面则高于老年前期组和老年组。本研究表明，高龄心力衰竭患者的临床症状表现不够明显，由于其身体机能较差，一旦发生心力衰竭症状，程度要严重于老年前期和老年期患者，同时还可能会在短时间内引发重要脏器衰竭，从而导致死亡。因此，对于高龄患者的心力衰竭诊断和治疗必须要做到及时、有效，以尽全力的抢救患者，提高生存率。
[参考文献]
[1] 王梅，安建平，黄慧，等. 65岁以上老年心力衰竭59例的临床特点及治疗[J].第四军医大学学报，2007(18)：73-75 .
[2] 张莉，刘骏，江亚文，等.高龄心衰患者的多病因特点与护理[J]. 华南国防医学杂志， 2008(1)：58-59.
(收稿日期：2012-05-04), 百拇医药(黎路平)