中西医结合治疗慢性脑供血不足的思路与方法(2)
在中医治疗方面，CCCI属中医眩晕病范畴，正虚、邪实贯穿于本病发生发展的始终，正虚有气虚、阴虚、血虚等，邪实有血淤、风扰、毒结、痰阻等，宜辨证与辨病治疗相结合进行复合证治，虚则补之，实则泻之，扶正祛邪，气虚血瘀者益气活血，予补阳还五汤加减，肝阳上亢者平肝潜阳、清火熄风，予天麻钩藤饮加减，瘀血阻窍者活血通窍，予通窍活血汤加减，气血亏虚者补益气血、调养心脾，予八珍汤或归脾汤加减，痰湿中阻者，化痰祛湿，予半夏、白术、天麻汤、加减，肾精不足者益精填髓，予六味地黄丸加减。在辩证治疗的基础上，宜选加天麻、川芎、葛根、骨碎补、木香、柴胡等活血行气、改善循环进行辨病治疗，病重、病程长者适当增加药物或加大药量，病轻、病程短者可适当减少药物或减轻药量，多可获得良好的治疗效果。在西医治疗方面，可用肠溶阿司匹林片口服抗血小板聚集，阿托伐他汀片口服调脂稳定动脉硬化斑块，口服西比灵扩张脑血管或敏使朗增加脑血流，或予丁咯地尔片口服，重者予丁咯地尔针或长春西汀针静滴乃至连用凯时针静滴改善脑循环，一般短期内多可取得良好的治疗效果，少数无效者需行进一步检查，必要时行介入治疗。
在心理治疗及改善生活方式方面，这方面正规医院开展得很少，而一些民间医家开展得较多，笔者曾治一老年前期患有糖尿病、高血压、脑动脉硬化患者祁某某，该患者患脑供血不足感头晕、乏力多日，经中西医结合治疗口服降压药、活血化瘀、改善循环药无效，病情加重，头晕、行走不稳，笔者先询问患者近日生气了没有，患者说跟女儿生了气，笔者对患者说：“你不要怨女儿，应反省自己，头痛头晕把孝问，头部的生物场与父母祖辈相连，你自己以前对你父母怎么样？”他的妻子说道：“他拐得很，以前父母在世时经常发朝父母发脾气，现在也常发脾气，还骂过我娘家的妈妈。” 笔者说：“父母恩情似海深，你母亲怀你十月、喂奶多年、父母千辛万苦将你养大成人，岳母养你爱人亦是含辛茹苦，应彻底反省以前的不孝之错，知恩感恩行孝报恩，活着的要尽孝，死了的要尽心，你父母、岳父已故，应常念恩德，吃喝什么便供什么，逢年过节应诚心纪念祖辈父母，还要找父母、妻子、女儿的好处，认自己的不是，反省并改正自己犯孝、犯气的坏毛病。”患者感恩、认错并表态改正弥补后，当场头晕、行走不稳等症消失，约一月后过节气时头晕再发，患者自行感恩供祭祖辈父母后头晕等症立即消失。笔者经长期临床观察发现，心理治疗及改善生活方式方面做得越好，治疗CCCI近远期疗效一般也越好，药会越用越少，反之，如忽视道德心理行为与生活方式的转变，病情易于复发加重，药越用越多，越用越不效，每况愈下。
[参考文献]
[1] 郭忠会.脑血管病危险因素研究的现状[J].哈尔滨医药,2007,27(5):51.
[2] 吴云虎,任丁.血管内支架成形术对26例血管狭窄引起的脑供血不足患者治疗作用[J].中华实用医药杂志,2008,8(7):583.
(收稿日期：2012-05-02), 百拇医药(刘炳初)
在心理治疗及改善生活方式方面，这方面正规医院开展得很少，而一些民间医家开展得较多，笔者曾治一老年前期患有糖尿病、高血压、脑动脉硬化患者祁某某，该患者患脑供血不足感头晕、乏力多日，经中西医结合治疗口服降压药、活血化瘀、改善循环药无效，病情加重，头晕、行走不稳，笔者先询问患者近日生气了没有，患者说跟女儿生了气，笔者对患者说：“你不要怨女儿，应反省自己，头痛头晕把孝问，头部的生物场与父母祖辈相连，你自己以前对你父母怎么样？”他的妻子说道：“他拐得很，以前父母在世时经常发朝父母发脾气，现在也常发脾气，还骂过我娘家的妈妈。” 笔者说：“父母恩情似海深，你母亲怀你十月、喂奶多年、父母千辛万苦将你养大成人，岳母养你爱人亦是含辛茹苦，应彻底反省以前的不孝之错，知恩感恩行孝报恩，活着的要尽孝，死了的要尽心，你父母、岳父已故，应常念恩德，吃喝什么便供什么，逢年过节应诚心纪念祖辈父母，还要找父母、妻子、女儿的好处，认自己的不是，反省并改正自己犯孝、犯气的坏毛病。”患者感恩、认错并表态改正弥补后，当场头晕、行走不稳等症消失，约一月后过节气时头晕再发，患者自行感恩供祭祖辈父母后头晕等症立即消失。笔者经长期临床观察发现，心理治疗及改善生活方式方面做得越好，治疗CCCI近远期疗效一般也越好，药会越用越少，反之，如忽视道德心理行为与生活方式的转变，病情易于复发加重，药越用越多，越用越不效，每况愈下。
[参考文献]
[1] 郭忠会.脑血管病危险因素研究的现状[J].哈尔滨医药,2007,27(5):51.
[2] 吴云虎,任丁.血管内支架成形术对26例血管狭窄引起的脑供血不足患者治疗作用[J].中华实用医药杂志,2008,8(7):583.
(收稿日期：2012-05-02), 百拇医药(刘炳初)