盆腔灌注治疗配合健康教育在盆腔炎性疾病治疗中的应用(2)
慢性盆腔炎致盆腔组织长期被炎症侵袭、刺激而使组织水肿、纤维化，且不同程度形成粘连，少数形成可触及的炎性包块，药物很难进入这种组织内，也很难达到治疗浓度。因此，在药物治疗时必须足量、全程才能取得较佳疗效[6]。
盆腔炎的治疗主要为针对致病菌的特异性进行抗生素药物治疗，盆腔炎的病原菌多为需氧菌及厌氧菌的混合感染[7]，甲硝唑与替硝唑对大多数厌氧菌具有较强的抗菌作用，地塞米松具有抗菌、减轻粘连的作用，α-糜蛋白酶有溶解坏死组织、促进愈合作用，丹参为活血化瘀的中成药[8]，具有改善盆腔外周循环、促进组织修复再生、抑制过度增生的纤维细胞，这几种药物的配伍能起到相加作用。
盆腔灌注操作方法简单，容易掌握，7 d/次，2次即可有效，大大减轻了患者经济负担，充分说明它是一种适合社区医疗、简单、安全、有效、经济的治疗手段。该社区卫生服务中心通过对60例辖区患者的应用后，临床症状得到明显改善。首先，由于药物直接达到盆腔，在盆腔器官及周围组织病变内保持较高的有效浓度，从而达到较好的抗菌效果，大大缩短了治疗时间，减轻患者经济负担，减少疾病复发及并发症。其次，药量小，降低了药物对胃的刺激和肝脏负担，药物不良反应较静脉给药组轻，同时有效控制了耐药性的发生。最后由于操作简单，易于在社区普及。
另外，由于盆腔炎治疗及预防的特殊性，健康教育对于保障患者治疗的顺利进行具有重要意义。通过本次临床研究发现，盆腔灌注疗法配合健康教育为盆腔炎患者提供了一种高效、经济、简便的治疗方法，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 赵为弘，马亚慧.氧氟沙星等药物盆腔热灌注治疗盆腔炎的临床观察[J].河南外科学杂志，2012，l8(1)：78-79.
[2] 冯炜.盆腔灌注抗生素结合蒙药治疗盆腔炎的效果观察[J].中国民族医药杂志，2011，11(11)：64-65.
[3] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2009：246-252.
[4] 汪玉芳，冯佩珠，罗家琼，等.盆腔灌注疗法治疗盆腔炎的临床疗效分析[J].医学临床研究，2011，28(6)：1041-1042.
[5] 杨紫华.α糜蛋白酶、替硝唑、地塞米松、庆大霉素联合应用盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中外医学研究，2010，8(14)：60.
[6] 王芙蓉，曹淑萍.腹腔灌注加中药灌肠治疗盆腔炎的临床观察[J].现代中医药，2005，1(1)：16-17.
[7] 靡若然.妇产科疾病诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，2000:642-646.
[8] 李材芳，安志谦，安惠军.B超引导下宫腔注射复方丹参注射液佐治输卵管积液初探[J].山西妇幼卫生，1996,7(3)31-32.
(收稿日期：2012-08-08), 百拇医药(袁杰 张红花 罗九阳)
盆腔炎的治疗主要为针对致病菌的特异性进行抗生素药物治疗，盆腔炎的病原菌多为需氧菌及厌氧菌的混合感染[7]，甲硝唑与替硝唑对大多数厌氧菌具有较强的抗菌作用，地塞米松具有抗菌、减轻粘连的作用，α-糜蛋白酶有溶解坏死组织、促进愈合作用，丹参为活血化瘀的中成药[8]，具有改善盆腔外周循环、促进组织修复再生、抑制过度增生的纤维细胞，这几种药物的配伍能起到相加作用。
盆腔灌注操作方法简单，容易掌握，7 d/次，2次即可有效，大大减轻了患者经济负担，充分说明它是一种适合社区医疗、简单、安全、有效、经济的治疗手段。该社区卫生服务中心通过对60例辖区患者的应用后，临床症状得到明显改善。首先，由于药物直接达到盆腔，在盆腔器官及周围组织病变内保持较高的有效浓度，从而达到较好的抗菌效果，大大缩短了治疗时间，减轻患者经济负担，减少疾病复发及并发症。其次，药量小，降低了药物对胃的刺激和肝脏负担，药物不良反应较静脉给药组轻，同时有效控制了耐药性的发生。最后由于操作简单，易于在社区普及。
另外，由于盆腔炎治疗及预防的特殊性，健康教育对于保障患者治疗的顺利进行具有重要意义。通过本次临床研究发现，盆腔灌注疗法配合健康教育为盆腔炎患者提供了一种高效、经济、简便的治疗方法，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 赵为弘，马亚慧.氧氟沙星等药物盆腔热灌注治疗盆腔炎的临床观察[J].河南外科学杂志，2012，l8(1)：78-79.
[2] 冯炜.盆腔灌注抗生素结合蒙药治疗盆腔炎的效果观察[J].中国民族医药杂志，2011，11(11)：64-65.
[3] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2009：246-252.
[4] 汪玉芳，冯佩珠，罗家琼，等.盆腔灌注疗法治疗盆腔炎的临床疗效分析[J].医学临床研究，2011，28(6)：1041-1042.
[5] 杨紫华.α糜蛋白酶、替硝唑、地塞米松、庆大霉素联合应用盆腔灌注治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中外医学研究，2010，8(14)：60.
[6] 王芙蓉，曹淑萍.腹腔灌注加中药灌肠治疗盆腔炎的临床观察[J].现代中医药，2005，1(1)：16-17.
[7] 靡若然.妇产科疾病诊断治疗学[M].北京：中国医药科技出版社，2000:642-646.
[8] 李材芳，安志谦，安惠军.B超引导下宫腔注射复方丹参注射液佐治输卵管积液初探[J].山西妇幼卫生，1996,7(3)31-32.
(收稿日期：2012-08-08), 百拇医药(袁杰 张红花 罗九阳)