微创经皮穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床观察(2)
结合本组病例，笔者认为在进行手术时应注意以下几点：①术前一定要通过影像学检查明确椎体后壁、终板及椎弓根完整，无神经压迫征象。②穿刺部位要精确，确保一次成功，一般从椎弓根进入椎体内，避免穿破椎弓根而增加渗漏的可能性。③手术应在透视全程监视下进行, 把握好骨水泥注入时机，骨水泥黏稠度较低时注入，由于流动性强而发生渗漏；而黏稠度较高时又会注入困难，故应选择骨水泥拉丝期开始缓慢注入[6]。骨水泥的注入量要适中，注入压力不可过大，以2～6 mL为宜。④操作过程中注意观察患者双下肢感觉运动及有无骨水泥反应，若发现渗漏应立即停止注入。
本组手术均一次性成功。所有患者术后疼痛均得到明显缓解或消失，平均住院时间3.8 d。术后的VAS评分和后凸角度矫正与术前相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后无骨水泥渗漏，无脊髓神经根损伤及肺栓塞等并发症发生。术后平均随访10.5个月，无疼痛及并发症发生。这些表明，经皮穿刺椎体后凸成形术具有操作简便、手术创伤小、止痛效果好、矫正后凸畸形、尽早离床活动等优点，是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要术式。总之，经皮穿刺椎体后凸成形术作为一种微创治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的有效方法，能够迅速改善患者的临床症状，安全性高，并发症少，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 田征，田禾，屈建华，等.比较经皮椎体成形术与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的系统评价[J].中国骨质疏松杂志，2008，14(6)：396-401.
[2] 高志成，韩清丽，郭素银，等.微创经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折[J].中国医药指南，2011，9(4)：87-88.
[3] 杨惠林，王根林.骨质疏松性椎体骨折的椎体后凸成形术治疗[J].实用老年医学，2010，24(5)：362-364.
[4] 鞠杰，王黎明. 经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折23例报告[J].南京医科大学学报(自然科学版)，2010，30(10)：1512-1514.
[5] 肖少雄，熊伟，夏平.椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折[J].中国中医骨伤科杂志，2009，17(8)：22-23.
[6] 吴伟，马锦波，刘新权.经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效观察[J].山东医药，2011，51(22)：61-62.
(收稿日期：2012-08-28), http://www.100md.com(章玉国 马双 苏波 王红琴)
本组手术均一次性成功。所有患者术后疼痛均得到明显缓解或消失，平均住院时间3.8 d。术后的VAS评分和后凸角度矫正与术前相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后无骨水泥渗漏，无脊髓神经根损伤及肺栓塞等并发症发生。术后平均随访10.5个月，无疼痛及并发症发生。这些表明，经皮穿刺椎体后凸成形术具有操作简便、手术创伤小、止痛效果好、矫正后凸畸形、尽早离床活动等优点，是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的主要术式。总之，经皮穿刺椎体后凸成形术作为一种微创治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的有效方法，能够迅速改善患者的临床症状，安全性高，并发症少，促进患者早日康复，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 田征，田禾，屈建华，等.比较经皮椎体成形术与保守治疗治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的系统评价[J].中国骨质疏松杂志，2008，14(6)：396-401.
[2] 高志成，韩清丽，郭素银，等.微创经皮球囊扩张椎体成形术治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折[J].中国医药指南，2011，9(4)：87-88.
[3] 杨惠林，王根林.骨质疏松性椎体骨折的椎体后凸成形术治疗[J].实用老年医学，2010，24(5)：362-364.
[4] 鞠杰，王黎明. 经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折23例报告[J].南京医科大学学报(自然科学版)，2010，30(10)：1512-1514.
[5] 肖少雄，熊伟，夏平.椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性骨折[J].中国中医骨伤科杂志，2009，17(8)：22-23.
[6] 吴伟，马锦波，刘新权.经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效观察[J].山东医药，2011，51(22)：61-62.
(收稿日期：2012-08-28), http://www.100md.com(章玉国 马双 苏波 王红琴)