阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医治疗效果观察
[摘要] 目的 探讨中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。方法 选取2011年3月—2012年5月在该院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例，随机分成观察组和对照组各30例，观察组患者采用中医治疗的方法，对照组患者采用西医治疗方法，经1个月的治疗后比较两组患者治疗的总有效率并对临床疗效随访调查。结果 治疗的总有效率观察组和对照组，分别为94%和74%；随访调查发现观察组患者白天的精神状态、夜间的睡眠质量、是否出现口干、口苦等不良症状方面显著优于对照组；两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；结论 采用中医治疗的方法能够帮助阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者缓解和改善临床症状，且临床治愈率高，提高了患者的生活质量，在今后临床治疗中值得广泛应用。
[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；中医治疗；临床效果
[中图分类号] R748 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(c)-0101-02
, http://www.100md.com
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种好发于肥胖和老年人患者的疾病，因一些原因致使患者上呼吸道堵塞而引起睡眠时出现呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状。该疾病对人们健康的危害大，受到了临床医学的广泛重视。然而西医对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果差，不能显著缓解和改善患者的症状；目前临床实践治疗发现中医对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著[2]，具有十分重要的临床意义[1]。该研究选取2011年3月—2012年5月在该院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例作为研究对象，旨在探讨中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
作为研究对象的60例患者均符合OSAS的诊断标准：多导睡眠仪检测发现患者夜间6 h的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作次数≥30，或平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数(AHI)≥5次/h；且排除以下病例：①18岁以下患者以及妊娠妇女；②曾有过OSAS治疗病史；③有严重精神疾病合并五脏方面疾病患者；④正服用如抗精神病药、心血管药物、抗生素、抗病毒药等药物会影响正常睡眠。观察组患者中男性17例，女性13例；年龄介于25~83岁，平均年龄(45.2±10.9)岁；患病平均时间为3个月；对照组患者中男性19例，女性11例；年龄介于28~88岁，平均年龄(52.1±12.5)岁；患病平均时间为4个月。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组患者采用西医治疗的方法，观察组患者采用中医治疗的方法，具体操作方法如下。
1.2.1 对照组 呼吸机治疗，持续正压通气呼吸机治疗(CPAP)，CPAP呼吸机可以消除夜间打鼾，改善睡眠结构，纠正夜间低通气低氧血症。
1.2.2 观察组 该病的治疗应从病因出发，主要是活血化瘀以及利湿化痰[3]，同时治疗其他被累及器官。配方：以化痰祛瘀开窍汤加减：橘红15 g、生半夏10 g、茯苓15 g、杏仁10 g、白芥子6 g、白术15 g、石菖蒲10 g、郁金15 g、川芎10 g、丹参20 g，以200 mL水煎服，1次/d，连续服用1个月。
1.3 疗效评定标准
①显效：临床症状基本消失，鼾声减低，AHI较治疗前减少50%。②有效：临床症状明显改善，呼吸暂停时间缩短，AHI较治疗前减少20%。③无效：临床症状无改善，AHI与治疗前比较无差别。白天精神状态评定：嗜睡，精力不集中，反映迟钝，目光呆滞，有抑郁表现等则为精神状态差，反之则为好；睡眠质量评定：入睡困难；早醒；多梦，做恶梦；睡眠深度不足则为睡眠质量差，反之则为好；不良反应：是否出现口干、口苦等症状[4]。
, 百拇医药
1.4 统计方法
数据统计采用SPSS13.0软件，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗后总有效率情
治疗后观察组中显效的有18例患者，有效的10例患者，无效患者2例；对照组中显效的患者10例，有效的患者12例，无效患者8例，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者随访调查结果
观察组患者中无白天精神状态和夜间睡眠质量差等现象，且没有并发不良反应；对照组患者中5例患者出现白天精神状态差，3例患者出现睡眠质量差，4例患者出现口干、口苦等症状，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
3 讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床上一种危害较大的疾病，主要变现为：①心血管系统方面：是引发高血压的主要原因之一，同时易致使冠心病和心衰，出现夜间猝死等；②呼吸系统方面：出现呼吸衰竭或者夜间哮喘；③脑血管和中枢神经系统方面：引发脑中风、痴呆症、神经精神异常等；④对肾脏、血液系统和消化系统也有一定的影响，使患者生活和工作质量下降。因此，如何有效缓解和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的病情，提高生活质量受到患者和医务人员的普遍关注[5]。
该研究发现采用中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果显著，能够明显提高临床治愈率，并且治疗后的随访调查发现患者没有出现白天精神状态差和夜间睡眠质量不好的案例，同时也无不良症状的出现，患者的满意度高，为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种安全可靠的治疗方法，值得在临床治疗中推荐运用。
[参考文献]
, 百拇医药
[1] 林琳，张振峰，许永安.睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医诊治[J].四川中医，2005，23(10)：22-23.
[2] 骆仙芳，王会仍.试述睡眠呼吸暂停综合征的辨证与治疗[J].浙江中医杂志，2003，38(11)：490-491.
[3] 杨玉萍.化痰祛瘀法治疗睡眠呼呼暂停综合10例[J].江西中医药，2005，36(12)：17.
[4] 王永红，李国翔，刘荣芹.浅析中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[J].河北中医,2001，23(4)：295.
[5] 张炬，曲巧敏，张凯瑞.鼾静通口服液治疗睡眠呼吸暂停综合征136例[J].河南中医，2001，21(1)：59.
(收稿日期：2012-08-09), 百拇医药(曾湘)
[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；中医治疗；临床效果
[中图分类号] R748 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(c)-0101-02
, http://www.100md.com
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种好发于肥胖和老年人患者的疾病，因一些原因致使患者上呼吸道堵塞而引起睡眠时出现呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状。该疾病对人们健康的危害大，受到了临床医学的广泛重视。然而西医对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床效果差，不能显著缓解和改善患者的症状；目前临床实践治疗发现中医对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征效果显著[2]，具有十分重要的临床意义[1]。该研究选取2011年3月—2012年5月在该院接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者60例作为研究对象，旨在探讨中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
作为研究对象的60例患者均符合OSAS的诊断标准：多导睡眠仪检测发现患者夜间6 h的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作次数≥30，或平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数(AHI)≥5次/h；且排除以下病例：①18岁以下患者以及妊娠妇女；②曾有过OSAS治疗病史；③有严重精神疾病合并五脏方面疾病患者；④正服用如抗精神病药、心血管药物、抗生素、抗病毒药等药物会影响正常睡眠。观察组患者中男性17例，女性13例；年龄介于25~83岁，平均年龄(45.2±10.9)岁；患病平均时间为3个月；对照组患者中男性19例，女性11例；年龄介于28~88岁，平均年龄(52.1±12.5)岁；患病平均时间为4个月。
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1.2 方法
对照组患者采用西医治疗的方法，观察组患者采用中医治疗的方法，具体操作方法如下。
1.2.1 对照组 呼吸机治疗，持续正压通气呼吸机治疗(CPAP)，CPAP呼吸机可以消除夜间打鼾，改善睡眠结构，纠正夜间低通气低氧血症。
1.2.2 观察组 该病的治疗应从病因出发，主要是活血化瘀以及利湿化痰[3]，同时治疗其他被累及器官。配方：以化痰祛瘀开窍汤加减：橘红15 g、生半夏10 g、茯苓15 g、杏仁10 g、白芥子6 g、白术15 g、石菖蒲10 g、郁金15 g、川芎10 g、丹参20 g，以200 mL水煎服，1次/d，连续服用1个月。
1.3 疗效评定标准
①显效：临床症状基本消失，鼾声减低，AHI较治疗前减少50%。②有效：临床症状明显改善，呼吸暂停时间缩短，AHI较治疗前减少20%。③无效：临床症状无改善，AHI与治疗前比较无差别。白天精神状态评定：嗜睡，精力不集中，反映迟钝，目光呆滞，有抑郁表现等则为精神状态差，反之则为好；睡眠质量评定：入睡困难；早醒；多梦，做恶梦；睡眠深度不足则为睡眠质量差，反之则为好；不良反应：是否出现口干、口苦等症状[4]。
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1.4 统计方法
数据统计采用SPSS13.0软件，计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者治疗后总有效率情
治疗后观察组中显效的有18例患者，有效的10例患者，无效患者2例；对照组中显效的患者10例，有效的患者12例，无效患者8例，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者随访调查结果
观察组患者中无白天精神状态和夜间睡眠质量差等现象，且没有并发不良反应；对照组患者中5例患者出现白天精神状态差，3例患者出现睡眠质量差，4例患者出现口干、口苦等症状，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
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3 讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床上一种危害较大的疾病，主要变现为：①心血管系统方面：是引发高血压的主要原因之一，同时易致使冠心病和心衰，出现夜间猝死等；②呼吸系统方面：出现呼吸衰竭或者夜间哮喘；③脑血管和中枢神经系统方面：引发脑中风、痴呆症、神经精神异常等；④对肾脏、血液系统和消化系统也有一定的影响，使患者生活和工作质量下降。因此，如何有效缓解和改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的病情，提高生活质量受到患者和医务人员的普遍关注[5]。
该研究发现采用中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床效果显著，能够明显提高临床治愈率，并且治疗后的随访调查发现患者没有出现白天精神状态差和夜间睡眠质量不好的案例，同时也无不良症状的出现，患者的满意度高，为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种安全可靠的治疗方法，值得在临床治疗中推荐运用。
[参考文献]
, 百拇医药
[1] 林琳，张振峰，许永安.睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医诊治[J].四川中医，2005，23(10)：22-23.
[2] 骆仙芳，王会仍.试述睡眠呼吸暂停综合征的辨证与治疗[J].浙江中医杂志，2003，38(11)：490-491.
[3] 杨玉萍.化痰祛瘀法治疗睡眠呼呼暂停综合10例[J].江西中医药，2005，36(12)：17.
[4] 王永红，李国翔，刘荣芹.浅析中药治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[J].河北中医,2001，23(4)：295.
[5] 张炬，曲巧敏，张凯瑞.鼾静通口服液治疗睡眠呼吸暂停综合征136例[J].河南中医，2001，21(1)：59.
(收稿日期：2012-08-09), 百拇医药(曾湘)
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