妊娠期突发急性阑尾炎的护理探讨(2)
5.2 合适体位
患者阑尾切除术后6 h 应指导患者行半卧位，从而对患者的心肺负担进行减轻;同时可使患者体内炎症在直肠子宫陷凹处局限，从而减少患者对毒素的吸收，并有利于进行引流措施，也可以减小患者腹壁手术创伤的张力，减轻患者手术切口疼痛感。
5.3 观察有无宫缩、阴道出血、流液等情况
遵医嘱予硫酸镁40 mL加葡萄糖500 mL以30~40滴/h的速度静脉输注，在用药期间严密观察患者生命体征情况，特别注意观察患者的呼吸、尿量、膝反射情况，防止镁中毒；并备好葡萄糖酸钙，遵医嘱继续应用黄体酮等保胎药物。
5.4 术后切口疼痛的护理
一般术后患者会出现切口疼痛现象，要给予心理护理，指导告知患者转移疼痛的方法，并对患者进行仔细观察，确定是否为手术切口、宫缩或肠蠕动引起的疼痛，若患者此时疼痛感无法忍受，必要时遵医嘱给予使用对胎儿无任何影响的止痛药物。患者术后会出现腹胀、咳嗽导致腹内压增加，此时应协助患者咳嗽时用手轻压切口或使用束腹带以减轻腹壁张力，防止加重切口疼痛及切口裂开，中晚期妊娠的患者，由于子宫增大，导致腹壁张力较大，因此应延迟拆线的时间，必要时行间断拆线。
5.5 术区切口及各引流管道护理
保持术区的清洁干燥，如敷料有渗出污染脱落时应及时更换并通知医生，换药时注意无菌操作防止切口感染的发生。留置引流管的患者，应对其进行经常检查，确认引流管通畅，并且对引流物的质和量进行观察和记录，并按时对引流袋进行更换。留置尿管的患者每天给予尿管消毒擦拭，防止尿路感染的发生，每天记录尿量、颜色，按时更换集尿袋。
6 护理体会
由于患者处于特殊时期，所以在护理上应特别细心。尤其是心理上的安慰对家属和患者都起到了很好的作用。患者即担心手术会对胎儿造成影响，又担心手术的过程会出现危险，随即恐惧紧张感会越来越严重，此时我们一定要控制好患者的情绪，多多讲解手术的情况，让患者放心，树立信心，让家属配合医护人员给予患者极大的支持和鼓励，做好坚强的后盾。
[参考文献]
[1] 中华人民工和国卫生部，中国人民解放军总后勤部卫生部.临床护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2011.
[2] 肖丹.心理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002.
(收稿日期：2012-08-15), http://www.100md.com(董明聪)
患者阑尾切除术后6 h 应指导患者行半卧位，从而对患者的心肺负担进行减轻;同时可使患者体内炎症在直肠子宫陷凹处局限，从而减少患者对毒素的吸收，并有利于进行引流措施，也可以减小患者腹壁手术创伤的张力，减轻患者手术切口疼痛感。
5.3 观察有无宫缩、阴道出血、流液等情况
遵医嘱予硫酸镁40 mL加葡萄糖500 mL以30~40滴/h的速度静脉输注，在用药期间严密观察患者生命体征情况，特别注意观察患者的呼吸、尿量、膝反射情况，防止镁中毒；并备好葡萄糖酸钙，遵医嘱继续应用黄体酮等保胎药物。
5.4 术后切口疼痛的护理
一般术后患者会出现切口疼痛现象，要给予心理护理，指导告知患者转移疼痛的方法，并对患者进行仔细观察，确定是否为手术切口、宫缩或肠蠕动引起的疼痛，若患者此时疼痛感无法忍受，必要时遵医嘱给予使用对胎儿无任何影响的止痛药物。患者术后会出现腹胀、咳嗽导致腹内压增加，此时应协助患者咳嗽时用手轻压切口或使用束腹带以减轻腹壁张力，防止加重切口疼痛及切口裂开，中晚期妊娠的患者，由于子宫增大，导致腹壁张力较大，因此应延迟拆线的时间，必要时行间断拆线。
5.5 术区切口及各引流管道护理
保持术区的清洁干燥，如敷料有渗出污染脱落时应及时更换并通知医生，换药时注意无菌操作防止切口感染的发生。留置引流管的患者，应对其进行经常检查，确认引流管通畅，并且对引流物的质和量进行观察和记录，并按时对引流袋进行更换。留置尿管的患者每天给予尿管消毒擦拭，防止尿路感染的发生，每天记录尿量、颜色，按时更换集尿袋。
6 护理体会
由于患者处于特殊时期，所以在护理上应特别细心。尤其是心理上的安慰对家属和患者都起到了很好的作用。患者即担心手术会对胎儿造成影响，又担心手术的过程会出现危险，随即恐惧紧张感会越来越严重，此时我们一定要控制好患者的情绪，多多讲解手术的情况，让患者放心，树立信心，让家属配合医护人员给予患者极大的支持和鼓励，做好坚强的后盾。
[参考文献]
[1] 中华人民工和国卫生部，中国人民解放军总后勤部卫生部.临床护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2011.
[2] 肖丹.心理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2002.
(收稿日期：2012-08-15), http://www.100md.com(董明聪)