弹力绷带结合指压法应用于动静脉瘘压迫止血的效果观察
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[摘要] 目的 通过内瘘压迫止血两种方法的对比，探讨有利于内瘘压迫止血的方法。方法 选取在厦门市某三甲医院血透室行血液透析患者60例，随机分为两组，实验组32例，采用内瘘动脉端弹力绷带结合指压法，对照组28例，采用常规弹力绷带压迫止血法，评估患者内瘘动脉端渗血情况、止血时间及疼痛程度。结果 观察组内瘘动脉端渗血情况及止血时间明显低于对照组(P<0.05) ，而两组方法对患者疼痛程度无明显差别，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 内瘘动脉端弹力绷带结合指压止血法可减轻动脉端渗血，缩短止血时间，有利于动静脉内瘘的保护及提高血液透析舒适度。
[关键词] 血液透析；动静脉内瘘；止血；效果评价
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0155-02
血液透析是终末期肾衰竭患者重要的替代治疗方式而动静脉内瘘作为维持性血液透析患者的永久性血管通路，是最安全、简捷的透析通道，其对透析效果和患者长期存活有着极为重要的意义。但由于内瘘穿刺针管径较粗，动静脉吻合后血管的压力增高以及频繁的穿刺、血液透析过程中肝素化都可导致穿刺部位不易止血。为减少拔针后内瘘动脉端出血，提高患者舒适度。该科于2011年1—6月对60例血液透析患者内瘘穿刺部位止血方法进行改良进，效果良好，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取在厦门市某三甲医院行维持性血液透析的患者60例为研究对象，所有患者均为自体动静脉内瘘血管(前臂内瘘)1年以上者。EXCA随机数字为实验组32例，对照组28例。纳入标准：两组患者均使用血透机、透析器行碳酸氢盐透析，透析治疗时间为2～3次/周，4～4.5 h/次，全身肝素化法，采用一次性动静脉穿刺针，所有对象凝血时间正常，意识清楚，感觉及语言表达准确，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。
1.2 方法
1.2.1 压迫方法 两组患者内瘘动、静脉端穿刺针均采用同一型号一次性不锈钢带翼穿刺针 ......
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