手术室专业腹腔镜护理组的设置及培训
[摘要] 目的 探讨手术室专业腹腔镜护理组的设置及培训。方法 设立专业腹腔镜护理组，按专科化模式培养腹腔镜护士，建立培训考核体系。 结果 专业腹腔镜护理组设置后，2012年上半年护士理论考试成绩平均分为93.4分，腔镜仪器的使用、手术体位摆放、腔镜器械的拆卸和组装考试成绩均分为93.2分、95分、93.6分。医生和病人满意度均达到95分。 结论 该方法提高了护理质量，医生和病人满意度得到提高。专业腹腔镜护理组的设置，能提高护理质量，值得临床推广。
[关键词] 腹腔镜；护理组；护理管理
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0160-02
外科手术不断地向专业化发展，手术专业化程度的提高，对护理质量提出了更高的要求。腔镜器械的昂贵和精密性，设置专科化护士是临床护理实践的策略和方向。为保证腔镜器械清洗及消毒，提高手术配合质量和满意度，该院于2011年11月设立专业腹腔镜护理组，效果良好，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
该院为一所二级甲等医院，于1995年率先在江西九江地区开展胆石症的腹腔镜手术，已完成该项手术数千例，现已开展妇科及泌尿外科腔镜手术。于2011年11月设立专业腹腔镜护理组，该课题组聚集主管护师、护师、护士各2名，均具有大专水平。
1.2 方法
1.2.1 确立组织机构 确定6名腹腔镜专业小组成员，1名高年资护士搭配1名低年资护士，选1名技术全面护士担任组长，负责专业组的工作。
1.2.2 专科组长的设置 ①大专学历，主管护师，有10年手术室工作经验；②有较强的管理和沟通协调能力；③熟悉腹腔镜业务，有较强的业务水平；④掌握手术配合及仪器保养消毒。
, 百拇医药
1.2.3 专科组长职责 ①在科护士长的领导下管理组员，制定培养组员的目标和计划；②负责设备和仪器的管理；③管理专科组的教学工作；④加强与医生的沟通协调，解决存在的问题，完善手术程序。
1.2.3 明确工作职责 负责腔镜器械术前准备、术后清洗、保养及灭菌管理，定期检查。组长每月进行日常状态督察。
1.3 培训
1.3.1 内容 腔镜器械使用和保养；常见手术的解剖特点；手术护士和巡回护士的配合；器械的清洗、包装与灭菌；手术体位的摆放等。
1.3.2 方法 (1)专科组长每月组织1次学习，包括：①基础解剖知识；②常见腔镜手术步骤；③腔镜手术体位的摆放；④特殊器械的使用和保养。(2)聘请医生讲解手术步骤和配合要点，便于新技术的掌握。(3)聘请工程师讲授腔镜使用和保养知识，指导组员尽快掌握。(4)选派年轻护士到外院学习，参加学术交流和讲座，学习新技术。
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1.4 考核
每季组织1次对专科组员的理论及操作考核，操作考试包括腔镜仪器的使用、手术体位摆放、腔镜器械的拆卸和组装。
1.5 观察指标
①每季的理论及操作考核。②手术医生满意度调查：随机抽查物品准备情况、手术配合熟练程度、物品供应及时情况、器械使用熟练度、仪器妥善保管、掌握医生手术习惯、良好沟通技巧。③病人满意度调查：通过对服务态度、技术操作、健康教育、主动服务、是否及时为病人解决问题来调查。④根据卫生部下发《消毒技术规范》制订评分标准，总分100分，评分>90分为合格。
2 结果
专业腹腔镜护理组设置后，2012年上半年护士理论考试成绩平均分为93.4分，腔镜仪器的使用、手术体位摆放、腔镜器械的拆卸和组装考试成绩均分为93.2分、95分、93.6分。医生和病人满意度均达到95分。
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3 讨论
腔镜手术的快速发展，对护士提出了更高的要求，手术室护士只有从过去的随意全员参与型到专业定人参与型转变，才能适应腔镜手术不断发展的需要。专业腹腔镜护理组的设立，使护士相对固定，克服物品准备不足、手术步骤不熟悉、操作不熟练等弊端。专科化的管理，提高了手术配合能力。
满意度调查表的发放能及时收集信息，分析原因，提出改进措施，提高了护士主动性、发挥团队精神。术前、术后访视以及人性化的护理，提高了病人满意度。
专科组员有计划的培训，提高了护理质量，大家相互学习，努力进取，使护士整体素质得到明显提高。
规范化的质量管理，符合安全防护和消毒隔离的原则，有利于器械的清洁和保养维护。护士经过专业化的培训，掌握了腔镜的结构、性能和使用方法，对器械的清洁保养更加专业，减少了维护费用，延长了腔镜的使用寿命。
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专科护士定期检查仪器设备，发现问题及时检修，避免仪器更严重的损坏。仪器的熟练使用和规范化的操作是手术成功的关键，可最大限度地降低医疗差错事故的发生。
4 结语
通过建立手术室专业腹腔镜护理组，优化了腹腔镜的使用质量，提高声誉。规范化的腹腔镜质量管理，减少了腹腔镜病人的感染率，缩短住院周期，减轻病人经济负担，使医护人员及病人的满意度得到提高，取得社会和效益的双赢。
[参考文献]
[1] 尤黎明.对中国模式的护理专业化发展之路的探讨[J].中国护理管理，2007，7(8)：21-23.
[2] 张剑芳.手术医生档案在手术室的应用与管理[J].护士进修杂志，2006(3)：封3.
, http://www.100md.com [3] 蔡骅，邹佩珍，胡来凤，等.手术室腔镜组设置及效果探讨[J]. 中国误诊学杂志，2010(34)：50.
[4] 史育兰，周洁.手术室护生带教的体会[J].中国误诊学杂志，2010(8)：235.
[5] 汪纯洁.手术室护生带教新思路[J].中国误诊学杂志，2009(29)：216-217.
[6] 马向红，魏革，刘苏君.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2005.
[7] 郭红云.腹腔镜手术的护理配合体会[J].腹腔镜外科杂志，2010(5)：86.
[8] 金海，吴龙仁.我国临床护理发展趋势[J].护理管理杂志，2008(1)：6-8.
[9] 刘丽范，张英华，高丽霞.手术室专科分组管理体会[J].中国误诊学杂志，2006(20)：122.
[10] 齐云秋，李胜云，潘芦翎.腹腔镜专科护士组设置与实施效果探讨[J].中国误诊学杂志，2011(8)：101-102.
[11] 高静.设置手术室专科护士的体会[J].护理实践与研究，2010(16)：90-91.
[12] 谭变霞.设置手术室专科护士的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010(16)：131-132.
(收稿日期：2012-08-16), http://www.100md.com(余福梅 周梅兰 邹婷婷 姚秀春 燕秋英)
[关键词] 腹腔镜；护理组；护理管理
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0160-02
外科手术不断地向专业化发展，手术专业化程度的提高，对护理质量提出了更高的要求。腔镜器械的昂贵和精密性，设置专科化护士是临床护理实践的策略和方向。为保证腔镜器械清洗及消毒，提高手术配合质量和满意度，该院于2011年11月设立专业腹腔镜护理组，效果良好，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
该院为一所二级甲等医院，于1995年率先在江西九江地区开展胆石症的腹腔镜手术，已完成该项手术数千例，现已开展妇科及泌尿外科腔镜手术。于2011年11月设立专业腹腔镜护理组，该课题组聚集主管护师、护师、护士各2名，均具有大专水平。
1.2 方法
1.2.1 确立组织机构 确定6名腹腔镜专业小组成员，1名高年资护士搭配1名低年资护士，选1名技术全面护士担任组长，负责专业组的工作。
1.2.2 专科组长的设置 ①大专学历，主管护师，有10年手术室工作经验；②有较强的管理和沟通协调能力；③熟悉腹腔镜业务，有较强的业务水平；④掌握手术配合及仪器保养消毒。
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1.2.3 专科组长职责 ①在科护士长的领导下管理组员，制定培养组员的目标和计划；②负责设备和仪器的管理；③管理专科组的教学工作；④加强与医生的沟通协调，解决存在的问题，完善手术程序。
1.2.3 明确工作职责 负责腔镜器械术前准备、术后清洗、保养及灭菌管理，定期检查。组长每月进行日常状态督察。
1.3 培训
1.3.1 内容 腔镜器械使用和保养；常见手术的解剖特点；手术护士和巡回护士的配合；器械的清洗、包装与灭菌；手术体位的摆放等。
1.3.2 方法 (1)专科组长每月组织1次学习，包括：①基础解剖知识；②常见腔镜手术步骤；③腔镜手术体位的摆放；④特殊器械的使用和保养。(2)聘请医生讲解手术步骤和配合要点，便于新技术的掌握。(3)聘请工程师讲授腔镜使用和保养知识，指导组员尽快掌握。(4)选派年轻护士到外院学习，参加学术交流和讲座，学习新技术。
, http://www.100md.com
1.4 考核
每季组织1次对专科组员的理论及操作考核，操作考试包括腔镜仪器的使用、手术体位摆放、腔镜器械的拆卸和组装。
1.5 观察指标
①每季的理论及操作考核。②手术医生满意度调查：随机抽查物品准备情况、手术配合熟练程度、物品供应及时情况、器械使用熟练度、仪器妥善保管、掌握医生手术习惯、良好沟通技巧。③病人满意度调查：通过对服务态度、技术操作、健康教育、主动服务、是否及时为病人解决问题来调查。④根据卫生部下发《消毒技术规范》制订评分标准，总分100分，评分>90分为合格。
2 结果
专业腹腔镜护理组设置后，2012年上半年护士理论考试成绩平均分为93.4分，腔镜仪器的使用、手术体位摆放、腔镜器械的拆卸和组装考试成绩均分为93.2分、95分、93.6分。医生和病人满意度均达到95分。
, 百拇医药
3 讨论
腔镜手术的快速发展，对护士提出了更高的要求，手术室护士只有从过去的随意全员参与型到专业定人参与型转变，才能适应腔镜手术不断发展的需要。专业腹腔镜护理组的设立，使护士相对固定，克服物品准备不足、手术步骤不熟悉、操作不熟练等弊端。专科化的管理，提高了手术配合能力。
满意度调查表的发放能及时收集信息，分析原因，提出改进措施，提高了护士主动性、发挥团队精神。术前、术后访视以及人性化的护理，提高了病人满意度。
专科组员有计划的培训，提高了护理质量，大家相互学习，努力进取，使护士整体素质得到明显提高。
规范化的质量管理，符合安全防护和消毒隔离的原则，有利于器械的清洁和保养维护。护士经过专业化的培训，掌握了腔镜的结构、性能和使用方法，对器械的清洁保养更加专业，减少了维护费用，延长了腔镜的使用寿命。
, http://www.100md.com
专科护士定期检查仪器设备，发现问题及时检修，避免仪器更严重的损坏。仪器的熟练使用和规范化的操作是手术成功的关键，可最大限度地降低医疗差错事故的发生。
4 结语
通过建立手术室专业腹腔镜护理组，优化了腹腔镜的使用质量，提高声誉。规范化的腹腔镜质量管理，减少了腹腔镜病人的感染率，缩短住院周期，减轻病人经济负担，使医护人员及病人的满意度得到提高，取得社会和效益的双赢。
[参考文献]
[1] 尤黎明.对中国模式的护理专业化发展之路的探讨[J].中国护理管理，2007，7(8)：21-23.
[2] 张剑芳.手术医生档案在手术室的应用与管理[J].护士进修杂志，2006(3)：封3.
, http://www.100md.com [3] 蔡骅，邹佩珍，胡来凤，等.手术室腔镜组设置及效果探讨[J]. 中国误诊学杂志，2010(34)：50.
[4] 史育兰，周洁.手术室护生带教的体会[J].中国误诊学杂志，2010(8)：235.
[5] 汪纯洁.手术室护生带教新思路[J].中国误诊学杂志，2009(29)：216-217.
[6] 马向红，魏革，刘苏君.手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2005.
[7] 郭红云.腹腔镜手术的护理配合体会[J].腹腔镜外科杂志，2010(5)：86.
[8] 金海，吴龙仁.我国临床护理发展趋势[J].护理管理杂志，2008(1)：6-8.
[9] 刘丽范，张英华，高丽霞.手术室专科分组管理体会[J].中国误诊学杂志，2006(20)：122.
[10] 齐云秋，李胜云，潘芦翎.腹腔镜专科护士组设置与实施效果探讨[J].中国误诊学杂志，2011(8)：101-102.
[11] 高静.设置手术室专科护士的体会[J].护理实践与研究，2010(16)：90-91.
[12] 谭变霞.设置手术室专科护士的体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2010(16)：131-132.
(收稿日期：2012-08-16), http://www.100md.com(余福梅 周梅兰 邹婷婷 姚秀春 燕秋英)