98例剖宫产手术中出血防治的临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 探讨剖宫产手术中出血的防治方法。方法 选取该院剖宫产术中98例出血产妇，其中50例使用子宫体注射和静滴缩宫素+子宫按摩+米索前列醇直肠给药止血，其余48例使用纱条宫腔填塞进行止血，止血无效时再用其它方法进行止血。比较两种止血方法的效果，分析出血原因。 结果 有47例宫缩乏力(47.96%)；35例与胎盘相关(35.71%)；手术切口撕裂出血15例(15.31%)；凝血功能障碍1例(1.02%)。纱条宫腔填塞有效率为89.58%，明显高于宫体注射和静滴缩宫素+子宫按摩+米索前列醇直肠给药止血(χ2=3.9664，P<0.05)。18例初次止血无效的产妇，有15例使用子宫动脉结扎术后成功止血，其余3例在切除子宫后止血，均能康复出院。 结论 剖宫术中出血较常见，且出血原因不同，要尽可能预防出血的发生。一旦发生出血，要有针对性采取措施进行止血，降低产妇死亡率。
[关键词] 剖宫产；产妇；出血；防治
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0037-02
目前，由于医疗因素和社会因素的影响，剖宫产率逐年上升。伴随剖宫产的增多，其并发症也日益多见，引起了广大临床工作者的关注。在众多产科并发症中，剖宫产术中出血是其中重要且最常见的并发症，甚至因失血过多导致休克，或因无法控制而不得不选择切除子宫，对产妇的生命健康造成严重威胁[1]。因此，在施行剖宫产术时，应该严格掌握手术指征，根据产妇的情况做出最优的分娩的方式。对于要施行剖宫产术的产妇，需要在术前评估产妇的情况，预测术中或术后可能出现的并发症，做好应对措施。剖宫产中出血的影响因素比较多，该研究通过分析2009年11月—2011年7月98例剖宫产术出血的原因和止血方法，探讨其影响因素和防治方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院产科进行剖宫产分娩的产妇共1 936例。术中出血量为手术开始后到手术结束时，所使用的敷料、纱块和棉垫等物品的含血量+吸引瓶中的含血量+阴道出血量，以术中出血量>500 mL为标准，剖宫产术中出血共98例，剖宫产出血发生率为5.06%。98例术中出血产妇的年龄为22～35岁 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。