经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效比较
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[摘要] 目的 比较并探讨经皮肾镜取石与输尿管镜碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石临床效果、安全性及经济性。方法 选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例，采用随机数字表法分为2组，其中输尿管镜碎石组39例，采用输尿管镜碎石治疗，经皮肾镜取石组39例，采用经皮肾镜取石治疗；治疗结束后比较两组患者手术时间、住院时间、血红蛋白下降程度、结石清除率、术后辅助体外碎石率、并发症发生率及住院费用等。 结果 经皮肾镜取石组患者手术时间、住院时间均明显少于输尿管镜碎石组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；经皮肾镜取石组患者血红蛋白下降程度均明显高于输尿管镜碎石组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；输尿管镜碎石组与经皮肾镜取石组患者住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；经皮肾镜取石组患者结石清除率明显高于输尿管镜碎石组，同时术后辅助体外碎石率明显低于输尿管镜碎石组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时两组患者并发症发生率及住院费用比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 与输尿管镜碎石治疗相比，经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石临床结石清除率较高，手术时间及住院时间均明显缩短，同时无严重并发症发生，可作为临床首选治疗手段。
[关键词] 经皮肾镜取石；输尿管镜碎石；嵌顿性输尿管上段结石；疗效
[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0059-02
输尿管上段结石是临床泌尿外科常见结石类型之一，内科保守治疗效果不佳，多通过体外冲击碎石施以治疗[1]；但是对于嵌顿性输尿管上段结石因所处部位粘连严重，管腔狭窄等原因使体外冲击碎石效果不理想；近年来随着腔镜技术发展成熟，经皮肾镜取石与输尿管镜碎石开始广泛应用于临床嵌顿性输尿管上段结石治疗中；笔者选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例，随机采用经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术治疗，比较两组患者临床治疗效果、安全性及经济性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2009年5月—2011年7月收治嵌顿性输尿管上段结石患者78例，根据临床症状、体征，并经腹部超声及肾盂造影等影像学检查临床确诊[2]，同时排除严重泌尿系统感染及肾功能损伤者 ......
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