螺内酯改善心肌梗死患者左室重构的对照研究(1)
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[摘要] 目的 探讨螺内酯对改善心肌梗死患者左室重构的作用和安全性。方法 选择该院收治的急性心肌梗死患者108例，在常规治疗的基础上随机分为螺内酯组(n=56)、对照组(n=52)。螺内酯组给予螺内酯20 mg，qd。随访6个月，观察两组治疗前后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(INF)、血浆Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、脑钠肽(BNP)及左室舒张末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)。结果 螺内酯组IL-6、TNF、PIIINP、BNP均较治疗前明显下降，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05 )，心功能改善，LVDD、LVEF与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05 )。结论 AMI患者早期在常规治疗的基础上给予小剂量螺内酯是安全有效的，能进一步抑制左室扩张和纤维化，改善左室重构。
[关键词] 螺内酯；心肌梗死；心功能
[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0104-02
心肌梗死后的心室重构是影响患者心功能和预后的重要因素，这种重构与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活有关。冠心病二级预防用药β受体阻滞剂、ACEI或ARB已有较多的研究证实能抑制心肌重构。但有研究表明：尽管应用ACEI、ARB也不能完全长期抑制醛固酮的产生，这种“醛固酮逃逸”现象提示我们同时应用醛固酮拮抗剂可能在预防心肌重构中发挥重要作用。本研究选取该院2009年10月—2011年8月收治的108例急性心肌梗死患者，旨在评价螺内酯在心肌梗死患者左室重构的疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院选取108例急性心肌梗死患者：男71例 ......
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