肠内外营养在重症胰腺炎治疗中的应用及护理效果观察
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[摘要] 目的 观察肠内外营养在重症胰腺炎治疗中的应用及护理效果。方法 回顾性分析该院38例经肠内外营养支持治疗的重症胰腺炎患者的临床资料，包括患者住院时间、体重变化、血清白蛋白、ALT、AST、总胆红素变化情况及并发症发生情况，总体分析治疗及护理效果。 结果 本组35例患者体重减轻0.4～4.8 kg；32例血清白蛋白水平升高。监测术前术后指标，体重、血清白蛋白降低明显，ALT、AST显著增加，总胆红素变化不明显。经有效护理，38例患者均达到了正氮平衡。总体并发症发生率、感染发生率、死亡率、住院天数均较少。病情恢复较快。 结论 经肠内外营养支持治疗和精心护理，有效改善了患者营养状态，提高了机体的免疫能力，降低了并发症发生率和死亡率，值得临床推广。
[关键词] 重症胰腺炎；肠内营养；肠外营养；疗效；护理
[中图分类号] R483 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0133-02
重症急性胰腺炎(SAP) 为外科常见急腹症，发病率及病死率均较高，且病程较长，由于全身进行性消耗，导致机体长期分解大于合成，引起严重营养不良及免疫功能的下降，最终发生MODS[1-2]。利用肠内外营养支持治疗重症胰腺炎，效果显著。现将该院2010年6月—2011年8月收治的38例重症胰腺炎患者采取营养支持后，所得经验报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
以该院收治的38例重症胰腺炎患者为研究对象，行肠内外营养治疗，其中男23例，女17例，年龄26～72岁。病因分布：胆源性20例，饮酒8例，暴饮暴食6例，高脂血症4例。38例病例均符合《中国急性胰腺炎诊治指南》的标准[3]，重症急性胰腺炎表现有器官功能障碍，上腹突发剧痛，腹膜刺激征，上腹压痛等。
1.2 治疗方法
1.2.1 常规治疗 所有患者均禁食、水，胃肠减压；应用生长抑素抑制胰腺分泌，应用抗生素抗感染。
1.2.2 肠内外营养 肠外营养：重症胰腺炎患者在常规治疗后内环境稳态建立 ......
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