高血压脑出血早期手术治疗护理观察(2)
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参见附件。
1.4 疗效评价标准
按日常生活能力(ADL)标准分为五级[3]:Ⅰ级完全恢复社会和家庭日常生活能力。Ⅱ级可独立日常生活并恢复部分社会生活。Ⅲ级日常生活稍需他人帮助,可拄拐行走。Ⅳ级保留意识但卧床不起,日常生活需要他人帮助。Ⅴ级植物生存。前三级为效果良好,后二级为预后不良。
2 结果
2.1 术后对患者进行护理措施后治疗康复情况
术后24 h复查头颅CT,69例血肿全部清除,11例血肿大部分清除。术后再出血2例,后行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后随访3个月,按ADL分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级40例,Ⅲ级8例,Ⅳ级14例,Ⅴ级6例。Ⅰ~Ⅲ级共60例,占75%。
2.2 护理措施实行后,患者术后并发症统计情况
肺部感染:34例(42.5%);再出血:2例(2.5%);消化道应激性溃疡:16例(20%);肾功能衰竭:1例(1.25%);多脏器功能衰竭:0例。如表1:
3 讨论
高血压脑出血患者面临的主要危险:一是血肿形成占位效应直接破坏脑组织;二是占位效应造成血肿周边的脑组织缺血坏死;三是血肿在凝结和液化过程中产生多种有毒物质引起的继发性脑损害 ......
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