布托啡诺、地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌术后镇痛的临床研究(2)
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布托啡诺是混合型的阿片类受体激动—拮抗剂，选择性的激动κ受体产生镇痛和镇静作用[4]，患者很少产生耐药性；对μ受体有部分的拮抗作用，而且对μ受体兴奋引起的恶心呕吐有抑制作用。患者不产生欣快感，躯体的依赖性小。本研究显示布托啡诺组术后获得了满意的镇痛效果与良好的镇静效果(VAS评分与Ramsay镇静评级与S组和D组之间比较，差异无统计学差异)，不良反应低于S组。表明舒芬太尼复合布托啡诺用于食管癌术后镇痛镇静安全可靠，不良反应发生率比较低，好于单独用舒芬太尼镇痛。
地佐辛也是阿片受体激动—拮抗剂，主要作用于κ受体。地佐辛通过激动κ受体产生镇痛作用的同时还可拮抗μ受体，不产生典型的μ受体依赖。其镇痛作用比吗啡，可待因和喷他佐辛更强[5]。本研究显示，地佐辛组的VAS评分与舒芬组没有统计学差异，表明地佐辛有很好的镇痛作用。并且由于其不产生μ受体依赖，可以使胃肠平滑肌松弛，减少患者的恶心呕吐发生率。不良反应于S组，表明地佐辛复合舒芬太尼用于食管癌术后PCIA优于单用舒芬太尼术后PCIA。
另外，本研究试验在镇痛泵中加入0.6mg的雷莫司琼，雷莫司琼是高选择性5-HT3受体拮抗剂 ......
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