ERCP联合EST治疗胆总管结石280例临床研究(2)
3.7 并发症的护理
急性胰腺炎于是ERCP及EST联合术最为常见的并发症，该研究中其发病概率为0.71%(2/280)，该并发症的产生和手术操作有很大关系，一般是由于造影导丝在进入胰管时对胰管造成了一定损伤，使得其内部的压力上升而引起的，其临床表现通常为：左中上腹持续疼痛，伴随全身发热、恶心呕吐等，手术后还可能伴随血淀粉酶的升高[6]。为了更好了解并发症情况，可采用CT腹部平扫以及增强的方法。通常来说，经过胃肠减压、止痛、禁止饮食以及各种抗炎药物等护理，在2周之内可以完全恢复，如果是症状严重的胰腺炎患者，在合理应用生长抑素的同时，保证水电解质平衡，并进行细心护理是很重要的。
4 讨论
随着医疗技术和医疗设备的不断进步和更新，ERCP及EST这种治疗方法目前已是胆总管结石治疗的主要方法。通过EST、球囊及碎石网篮进行取石治疗，基本上可以保证绝大部分患者顺利取出胆总管结石，有利于缩短住院的时间，减轻患者痛苦。该研究中对280例胆总管结石的患者进行护理，有如下体会：手术前应该对患者进行引导，以消除其心理障碍和紧张情绪，另外，还要进行饮食护理、心理护理、手术后护理以及并发症护理等，以最大程度促进患者的康复。
[参考文献]
[1] 黄宏春，千秀敏，黄佩杰，等.内镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开取石术治疗胆外胆管结石临床研究[J].中国内镜杂志，2009，15(3)：288-290.
[2] 中华医学会消化内镜分会ERCP学组.ERCP诊治指南(2010版)(一)[J].中华消化内镜杂志，2010，27(3)：115.
[3] 郑军，朱耀明，胡军.腹腔镜胆总管探杏取石与经十二指肠镜oddis括约肌切开取石治疗胆总管结石的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18(16)：1867-1868.
[4] 陈雪梅，朱曲，陈海针，等.ERCP联合EST术后急性胰腺炎的预防及护理[J].现代临床护理，2006，5(4)：47-49.
[5] 李兆滔，崔西玉，黄燕霞.老年病人ERCP术后胰腺炎的高危因素探讨及对策[J].中国内镜杂志，2006，12(3)：274-275.
[6] 余永红，张鹏年.内镜取石治疗老年胆总管结石的围术期护理[J].蚌埠医学院学报，2006，31(6)：678-679.
(收稿日期：2012-11-18), http://www.100md.com(宁强 马苗苗 汪锦华)
急性胰腺炎于是ERCP及EST联合术最为常见的并发症，该研究中其发病概率为0.71%(2/280)，该并发症的产生和手术操作有很大关系，一般是由于造影导丝在进入胰管时对胰管造成了一定损伤，使得其内部的压力上升而引起的，其临床表现通常为：左中上腹持续疼痛，伴随全身发热、恶心呕吐等，手术后还可能伴随血淀粉酶的升高[6]。为了更好了解并发症情况，可采用CT腹部平扫以及增强的方法。通常来说，经过胃肠减压、止痛、禁止饮食以及各种抗炎药物等护理，在2周之内可以完全恢复，如果是症状严重的胰腺炎患者，在合理应用生长抑素的同时，保证水电解质平衡，并进行细心护理是很重要的。
4 讨论
随着医疗技术和医疗设备的不断进步和更新，ERCP及EST这种治疗方法目前已是胆总管结石治疗的主要方法。通过EST、球囊及碎石网篮进行取石治疗，基本上可以保证绝大部分患者顺利取出胆总管结石，有利于缩短住院的时间，减轻患者痛苦。该研究中对280例胆总管结石的患者进行护理，有如下体会：手术前应该对患者进行引导，以消除其心理障碍和紧张情绪，另外，还要进行饮食护理、心理护理、手术后护理以及并发症护理等，以最大程度促进患者的康复。
[参考文献]
[1] 黄宏春，千秀敏，黄佩杰，等.内镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开取石术治疗胆外胆管结石临床研究[J].中国内镜杂志，2009，15(3)：288-290.
[2] 中华医学会消化内镜分会ERCP学组.ERCP诊治指南(2010版)(一)[J].中华消化内镜杂志，2010，27(3)：115.
[3] 郑军，朱耀明，胡军.腹腔镜胆总管探杏取石与经十二指肠镜oddis括约肌切开取石治疗胆总管结石的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2009，18(16)：1867-1868.
[4] 陈雪梅，朱曲，陈海针，等.ERCP联合EST术后急性胰腺炎的预防及护理[J].现代临床护理，2006，5(4)：47-49.
[5] 李兆滔，崔西玉，黄燕霞.老年病人ERCP术后胰腺炎的高危因素探讨及对策[J].中国内镜杂志，2006，12(3)：274-275.
[6] 余永红，张鹏年.内镜取石治疗老年胆总管结石的围术期护理[J].蚌埠医学院学报，2006，31(6)：678-679.
(收稿日期：2012-11-18), http://www.100md.com(宁强 马苗苗 汪锦华)