血糖不稳定指数在评估重症监护患者预后中的价值分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
血糖不稳定指数对于评估重症患者预后的情况有极为重要的作用，但是血糖水平和重症患者病情的严重程度以及预后也有一定的联系，经进一步的验证发现，患者血糖浓度<4.5 mmol/L时，患者的血糖水平和APACHEⅡ、多巴胺等的用量存在明显的负相关，与APACHEⅡ评分的相关系数达到0.828，据此可得，当重症患者的基础血糖浓度<4.5 mmol/L时，血糖水平与患者的病情严重程度存在密切的关系，这时，低血糖是对患者病情判断的极重要的指标，病情越严重，患者的血糖水平可能越低，预后的情况不太乐观。
经该文研究发现，重症监护患者入院24 h内，血糖不稳定指数与患者预后情况有明显的相关性。在日后重症患者的治疗、观察过程中，除了注意患者的最大血糖波动幅度、标准差、平均值、变异系数以及日内平均血糖波动幅度，还要重点观察患者的血糖不稳定指数，以帮助医生护士全面了解重症患者病情状况，促使患者早日康复。
[参考文献]
[1] Brunkhorst FM，Engel C，Bloos F，et al.Intensive insulin therapy and pentastarch resuscitation in severe sepsis[J].N Engl J Med，2008，358：125-139.
[2] Meyfroidt G，Keenan DM，Wang X，et al.Dynamie characteristics of blood glucose time series during the course of critical illness：effects of intensive insulin therapy and relative association with mortality[J].Crit Care Med，2010，38：1021-1029.
[3] 张兰英，王东东，张翠玲.急性脑血管并患者入院时血糖、尿素、白细胞与预后的关系[J].陕西医学杂志.2008，37(8)：1083-1084.
[4] 惠雅琳，陆育红，汪瑛.脑损伤及脑血管意外90例血糖监测及其与病情、预后的关系[J].陕西医学杂志.2011，40(5)：631-632.
[5] 蒋玉，李春明.急性脑出血血糖监测及临床意义[J].陕西医学杂志.2008，37(1)：71-72.
[6] 虞汉溪，顾勤，郑以山.血糖波动对重症监护病房危重症患者预后的影响[J].中国危重病急救医学，2009，21(8)：466-469.
(收稿日期：2012-11-19)
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。