VCHPM循环热灌注化疗治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效观察(2)
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3 讨论
恶性胸腔积液是肺癌晚期的常见并发症，部分肺癌患者诊断时已有恶性胸腔积液。胸腔积液的发生会严重影响病人的生活质量和生存时间。如果得不到及时的治疗，病人的生存期仅为3个月[1]。故肺癌恶性胸腔积液的治疗在肺癌的综合治疗中尤为重要，有效地治疗可以缓解病人的症状，减轻病人的痛苦，提高病人的生存质量，延长病人的生存期。恶性胸腔积液的产生是由于肿瘤的直接侵犯或胸膜转移瘤影响到胸膜的毛细血管和淋巴管，使胸腔积液的正常循环破坏，胸腔积液的回流受阻，积聚于胸膜腔[2]。王传庆，王述波等[3-4]研究发现胸膜腔内存在游离活性的癌细胞，活性癌细胞再次的胸膜种植转移会加重胸腔积液的产生，是影响预后的独立因素。所以对胸膜癌性病变和胸膜腔游离活性癌细胞的控制是治疗胸腔积液的关键。全身的化疗对恶性胸腔积液的疗效不佳，目前肺癌恶性胸腔积液的治疗方法多以胸腔的局部治理为主。单纯的胸腔内灌注保留化疗药物、硬化剂、生物制剂等方法有一定的有效率，但是有效率在40%～60%[5]左右，不是很令人满意。肿瘤热疗的生物学机制研究发现热疗通过破坏细胞膜及细胞骨架，使细胞器功能受损，抑制细胞蛋白和核酸合成 ......
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