探讨外伤性完全脱位前牙再植的临床治疗效果(2)
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③牙齿固定和牙槽窝的处理程度。牙齿固定的方式是根据再植牙和邻牙的健康状况所决定的。通过对牙齿的观察和分析，采取了用单纯钢丝结扎固定，牙弓夹板固定，钢丝结扎加光固化树脂粘接等方法尽可能的将牙齿固定牢靠，对于再植牙的良好固定也是决定再植牙存活与否的关键因素。不仅如此，对污染的牙齿和牙槽窝的正确及时处理也是牙再植的重要因素之一。面对牙齿离体时间较长的情况，应该将牙齿在无菌的条件下进行开髓、拔髓等处理，保证牙齿的卫生安全，提高再植牙齿的成活率。对于牙槽窝要用生理盐水进行彻底的清洗，彻底消除牙齿上存留的细菌及污染物，保证牙齿的清洁。要对撕裂的牙龈进行缝合处理，帮助牙龈生长及恢复，注意术后要进行抗感染1周。
④要对再植后的离体牙进行固定和抗生素防感染治疗，并且要利用高压氧治疗，从而提高牙齿再植的成功率。医护人员应该对再植牙的术后护理引起足够的重视，在对其进行定期观察的基础上应该给予再植牙抗生素治疗，提高再植牙的存活率。围手术期的管理对再植牙的成功存活有着重要的影响。
⑤对再植牙进行定期的维护。对于再植牙术后前期的固定，适当的调整咬合关系，对再植牙的活动进行一定的限制，尽量避免外界的各种不良刺激，并且进行定期的复查治疗等方法是保护再植牙健康存活的重要条件。对于再植牙应该4～6周的时间进行一次复查。在固定后期应该给予适当的功能性刺激和锻炼，因为咀嚼刺激可以加快牙周膜坏死区域的血管和成纤维细胞的生长，从而促进牙周愈合的速度，减少根吸收，不仅能够促进再植牙部位的血液循环，而且能够防止骨性粘连。
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(收稿日期：2012-08-06)
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