探讨终末期肾病(ESRD)长期腹膜透析患者CRP和IL—6水平变化及与营养状况的关系(2)
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C反应蛋白(CRP)是目前认为能够反应出机体炎症状态的最可靠的炎性标志，其反应快，半衰期较短，升高的幅度较大，对炎症状态反应敏感。IL-6是多功能的细胞因子，能够活化T淋巴细胞、巨噬细胞、单核细胞、血管内皮细胞等，并参与到炎症免疫中[5]。血清白蛋白与血红蛋白能够有效地反应患者的营养状态，联合使用两个指标能够综合评估患者情况，确定营养不良是否存在，以及时给予治疗。
从本次实验结果中可以看出，CRP越高的患者，IL-6也较高，血清白蛋白与血红蛋白越低，组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，即炎症程度越高的患者，营养状态越低。其原因可能为：炎症因子会加速蛋白的分解，并抑制蛋白质的合成，例如IL-6会导致肌肉蛋白质的代谢增加，使机体出现消瘦；微炎症存在会提高机体基础代谢水平；炎症因子会抑制胃酸分泌和肠蠕动，并促进脂肪细胞合成瘦素，抑制食欲；CRP值升高还会抑制肝脏对mRNA的表达[6]，进而减少白蛋白的合成，使白蛋白分解增加。此外，营养不良还会导致机体的免疫力降低，增加患者对各种病原菌的易感性。
此外，该次实验还对腹膜透析与血液透析患者炎症状态和营养状态进行了对比 ......
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