瑞芬太尼合并丙泊酚全麻与氯胺酮用于剖宫产全麻比较
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[摘要]目的 探讨瑞芬太尼作为一种短效阿片类药物复合丙泊酚应用于剖宫产全麻对于产妇和新生儿的安全性和有效性，以及与氯胺酮应用于剖宫产全麻对于产妇及新生儿影响的比较。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级，孕37～41周择期剖宫产产妇50例随机分为两组：A组(n=25)：采用丙泊酚1～1.5 mg/kg，瑞芬太尼1ug/kg(静脉缓推1～2 min注射完)，司可林1～2 mg/kg全麻诱导；B组(n=25)：采用氯胺酮1～2 mg/kg，司可林1～2 mg/kg全麻诱导。记录两组产妇诱导前(T0)、气管插管后(T1)、胎儿娩出时(T2)、手术结束时(T3)的血压，心率；记录两组新生儿1、5 min的Apgar评分及新生儿娩出时脐动脉血气分析。结果 A组产妇血流动力学较B组更为稳定，差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分及脐动脉血气分析经比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 瑞芬太尼复合丙泊酚剖宫产全麻对产妇及新生儿安全有效，且较氯胺酮全麻能更好的维持产妇的血流动力学稳定。
[关键词] 瑞芬太尼；丙泊酚；剖宫产全麻；Apgar评分；脐动脉血气
[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0010-02
目前国内的剖宫产麻醉多选择椎管内麻醉，对于有椎管麻醉禁忌症的患者全麻对母婴的安全性一直是麻醉医师关注的问题。氯胺酮全麻剖宫产安全性已得到较为普遍的认可，瑞芬太尼作为一种强效的短效阿片类药物已广泛用于各科手术的麻醉诱导和维持，该研究探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全麻剖宫产对母婴的影响以及与氯胺酮全麻的比较，现以该院2011年1月—2012年5月收治的50例病例为例，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的剖宫产患者50例，ASAⅠ～Ⅱ级，有椎管内麻醉禁忌，血小板60～80×109/L，孕37～41周，两组产妇均无全身系统性疾病或慢性疾病(如妊高症、心脏疾病、妊娠糖尿病、再生障碍性贫血等) ......
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