直肠癌局部转移规律与直肠癌术式变革(1)
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[摘要] 目的 探究直肠癌局部转移的规律与直肠癌术式变革。方法 以直肠癌转移规律为关键词于CNKI上检索到2006-2011年相关文献80 篇。通过文献对相关问题进行总结分析。结果 直肠癌常见的转移途径是淋巴转移,这也是直肠癌复发以及致死的重要原因。对于该病症的临床治疗仍以手术切除为主要手段。 结论 医患理念不断提升,随着对于直肠癌的局部的转移规律的的不断探索和总结,到变革手术方式以提升患者治愈后的生存质量,将患者预后的伤害降到最低限。
[关键词] 直肠癌;局部转移;淋巴;术式变革
[中图分类号] R735.37 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0188-02
直肠癌患者直肠组织细胞发生恶变,是一种常见的消化道恶性肿瘤。现今对于该病症的临床治疗仍以手术切除为主要手段,但随着对于直肠癌的局部的转移规律的的不断探索和总结,手术治疗水准不断提升,医患理念不断提升,由单纯帮助病患根除病症以延长患者的生命,到变革手术方式以提升患者治愈后的生存质量,将患者预后的伤害降到最低限。
1 研究现状
淋巴引流于1895年就经Gerota学者分成了主要的三个途径:以直肠上动脉直达肠系膜下动脉再次经腹主动脉根部的一种上方途径为主;另一种为经直肠中动脉引流,此为侧方途径,最后一种为经直肠下动脉由肛门皮下直达腹股沟淋巴结,此为下方途径[1]。此三种途径方法得到了医学界较大的认同,同时学者Miles[2]在这三种途径的基础上,进一步分析,淋巴扩散途径与直肠癌的具体位置无具体关联。对于侧方途径中的淋巴引流,以肛提肌为主要位置。因而具体手术中,需要先将肛提肌做好切除后,再行对侧方的淋巴结采取清扫处理。这种术式得到了广大学者的支持认可,学者Vellimin[3]经研究证实了侧方淋巴管的重要性 ......
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