[摘要] 肠结核可分为溃疡型、增殖型、纤维硬化型及溃疡增生型[1]， 可累及肠道任何部位，以回盲部最多见。肠穿孔主要并发于溃疡型肠结核，此型病变活跃，当溃疡浸及粘膜下层后，可进而浸蚀肌层及浆膜层而穿孔。溃疡型肠结核穿孔病情凶险，不仅术前诊断困难，因病人往往长期腹痛，肠穿孔引起的腹膜炎表现易被忽略，且手术中溃疡性病变较为广泛，手术困难。现收集10例溃疡型肠结核穿孔病例对其手术方式作一探讨。①对于溃疡型肠结核较为局限，我们采取病变肠段切除的手术方式；②对于溃疡型肠结核病变范围较为广泛，我们采取切除病变较为严重肠管，对于病变较为分散的肠管，我们没有采取分段切除，而采取纵切横缝肠管整形的方法予以处理，尽可能保留肠管；③对于肠结核穿孔，我们不推荐行肠修补术，而建议采取纵切横缝肠管整形的方法或病变肠管切除的方法。④对于慢性穿孔引起的腹腔脓肿，建议行切开引流术后，二期再行病变肠管切除术；⑤慢性穿孔引起的肠瘘，先行腹壁瘘口清创引流，二期再行病变肠管切除术。

    [关键词] 肠结核；穿孔手术；溃疡

    [中图分类号] R656.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0058-02

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该组10例 ......