同型半胱氨酸浓度与MRI脑白质区高信号的关系
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[摘要] 目的 同型半胱氨酸已被认为是动脉粥样硬化的危险因素。颅脑MRI白质区高信号认为是脑小血管病变的标志。该研究在于探索血浆同型半胱氨酸浓度水平与颅脑MRI白质区高信号之间的相关性。方法 分析2011年该科住院脑血管病病人352例，量化评分来评估脑白质区高信号严重程度，并与血浆同型半胱氨酸浓度相比较。结果 高浓度血浆同型半胱氨酸(>10.25 umol/L)的患者白质区高信号评分比中等浓度以及低浓度的分值高。 结论 同型半胱氨酸是脑白质病变的一个危险因素，即使是中等程度的高同型半胱氨酸血症也显著的增加脑小动脉病变的严重程度。
[关键词] 同型半胱氨酸；白质区高信号；脑小动脉
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0083-02
神经影像技术的发展已有助于发现大脑深部白质区的损害。白质区高信号是指在脑MRI的T2像及Flair像上脑白质区呈片状或融合的高信号区。白质高信号被认为是与年龄、高血压以及其他血管源性危险因素有关的小动脉病变的标志。白质区高信号与典型的脑血管事件不同，极少表现为急性神经功能损失，但与认知功能障碍、抑郁症、运动或步态异常有关。临床上，通过确定白质高信号可控制的危险因素来预防其所致的慢性神经精神障碍。
同型半胱氨酸作为动脉粥样硬化的危险因素已获得广泛关注，同型半胱氨酸血浆浓度增高与颈动脉粥样硬化及大动脉源性缺血性脑卒中的报道已有许多[1]。而高同型半胱氨酸在脑小动脉病发展中的作用的探索较少，该研究的目的在于探索血浆同型半胱氨酸浓度与白质高信号的关系。现回顾性分析2011年在该科住院脑血管病病人352例的临床资料，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该科脑血管病病人352例，伴血压增高(收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg)或已服用降压药；伴血糖增高(随时血糖≥12 mmol/lh或糖化血红蛋白A1C≤6.5%)或已用降糖药物。高血压性脑病、脑动脉炎及毒物所致的脑血管病排除。继发于肾功能不全(血浆肌酐>1.5 mg/dL)的高同型半胱氨酸患者排除。
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