咪达唑仑联合芬太尼行硬膜外麻醉镇痛效果观察
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[摘要] 目的 探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响。方法 选择113例采用硬膜外麻醉行下腹部手术的患者，随机分为两组：A组为观察组，给予静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg+芬太尼1.0 μg/kg辅助硬膜外麻醉；B组为对照组，给予咪达唑仑0.05 mg/kg辅助用药。观察术中镇静效果、遗忘程度、术中牵拉反应情况以及术中不良事件等异同。 结果与B组相比，A组术中镇静效果好、遗忘程度高、牵拉反应不明显；两组不良事件发生情况比较，差异无统计学意义。结论 咪达唑仑联合芬太尼辅助硬膜外麻醉有良好镇静遗忘作用，能够减弱牵拉反应，且不增加不良反应。
[关键词] 咪达唑仑；芬太尼；硬膜外麻醉
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(b)-0113-02
硬膜外麻醉为临床尤其是基层医院较常用的麻醉方法[1]，通过将局麻药注入硬膜外腔阻滞脊神经根而达到阻滞其支配区域的目的，此种麻醉方法被广泛应用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。但是，由于硬膜外麻醉时患者处于清醒状态，知晓术中状况[2]，常伴有紧张、焦虑、害怕等情绪，严重者甚至引起术后精神障碍[3]。加之手术牵拉和阻滞不全等影响，给患者带来了诸多不必要的痛苦。因此，给予辅助用药以达到镇静、抗焦虑以及减少术中牵拉带来的不良反应是硬膜外麻醉研究的一个热点。为探讨咪达唑仑联合芬太尼辅助用药对硬膜外麻醉效果的影响，2011年1月—2012年4月期间，该科采用咪达唑仑联合芬太尼辅以硬膜外麻醉，效果良好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共观察113例患者，均为该科收治的采用硬膜外阻滞麻醉行下腹部手术的患者，ASA分级I～Ⅱ级。患者中男74例，女39例，年龄15～73岁，平均年龄(53.9±4.7)岁。所有患者无严重心、肺、肝、肾疾患，无精神疾患，无长期精神药物使用史，术前检查凝血功能正常 ......
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