曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病临床观察(2)
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3.1.3 血脂指标 冠心病患者多存在脂质代谢异常，研究表明，TC和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高与冠心病发病率密切相关[6]。长期高脂态导致肝脏合成LDL-C增高，LDL-C于动脉壁长期滞留、堆积，诱发动脉粥样硬化斑块。而TG过高可使富含TG的脂蛋白激活凝血因子，加速血栓形成和动脉粥样硬化过程。
3.1.4 心功能指标 心梗3项是近年发展起来的心肌细胞缺血性损伤诊断的血清标志物，临床用于心肌梗死等疾病的早期诊断。另外，研究表明[7]，冠心病的严重程度与心功能分级具有紧密相关性，因此，心功能指标可以作为冠心病诊断和预后评价的重要辅助指标。
3.2 他汀类药物
阿托伐他汀及曲美他嗪均为他汀类药物，具有抗炎、降脂、保护血管、促进血凝块溶解等作用。其中曲美他嗪可有效改善心肌代谢，抑制患者体内自由基的生成，可与钙通道拮抗药、β-原受体阻滞剂等协同缓解心力衰竭，具有控制炎症和防止血液流变学异常改变的双重作用。而阿托伐他汀能有效抑制肝细胞的内胆固醇生成，有效降脂；同时可抑制脂肪酸B氧化的线粒体酶，促使心肌代谢转化为糖氧化，提高心肌细胞活力，促进心功能恢复。该研究综合考察多方面指标，表明两者协同用药的疗效显著，临床可推广。
[参考文献]
[1] 张雷.冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗临床疗效观察[J].中外健康文摘，2011，8(36)：182-183.
[2] 吴雷.曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10(9)：160-161.
[3] 杨伟光，王眙民，张丽，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J].海南医学，2011，22(4)：4-6.
[4] 杨胜茹，郑玉娟，樊宁，等.多项指标联合检测在冠心病早期诊疗中的意义[J].国际检验医学杂志，2012，33(1)：104-106.
[5] 周铁明，颜棠.119例冠心病患者血流变学指标探讨[J].实用预防医学，2010，17(12)：2495-2496.
[6] 康萍，李福凤，姚笛，等.冠心病脉象信息与血脂、凝血系统变化的关联研究[J].世界科学技术-中医药现代化，2011，13(5)：810-815.
[7] 陈婵，张鹏，王娟，等.冠心病心力衰竭中医证候与心功能分级及超声心动相关指标的研究[J].北京中医药大学学报，2011，34(7)：491-494.
(收稿日期：2012-11-14)
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