腹腔镜治疗消化性溃疡急性穿孔的临床研究
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[摘要] 目的 探讨腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术的临床疗效。方法 选取98例消化性溃疡急性穿孔患者，随机分为治疗组、对照组各49例，治疗组选择腹腔镜下修补术，对照组采用传统开腹术，对比俩组的术中、术后情况和临床疗效。结果 治疗组术中出血量、术后排气时间、术后切口感染、切口疝并发症发生例数、住院时间均显著优于对照组，且P均<0.05。结论应用腹腔镜下修补术治疗消化性溃疡急性穿孔具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优势，值得临床推广和应用。
[关键词] 腹腔镜；消化性溃疡；急性穿孔
[中图分类号] R656.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(c)-0036-02
消化性溃疡急性穿孔是常见的消化道疾病，多数患者具有消化性溃疡病史[1]，患者表现为突然间急剧腹痛，甚至会伴有休克症状。以往传统开腹手术是其有效治疗方法，随着医学科学的进步，腹腔镜技术在消化性溃疡急性穿孔中也广泛被应用，并凭借其创伤小、痛苦轻等特点而备受医师和患者青睐[2]。为了探讨腹腔镜下消化性溃疡急性穿孔修补术的临床疗效，笔者于2010年8月—2012年3月期间对49例消化性溃疡急性穿孔患者选择应用了腹腔镜下修补术，取得了良好效果，并与同期行传统开腹手术治疗的49例消化性溃疡急性穿孔患者进行了对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
98例研究对象均为该院收治的获得随访的消化性溃疡急性穿孔病人，其中，有消化性溃疡病史者72例，无病史者26例，空腹穿孔者46例，餐后穿孔者52例；98例病人随机分为治疗组、对照组各49例，治疗组选择应用腹腔镜下修补术，对照组均行传统开腹术；治疗组年龄范围为27～76岁，平均年龄为42.1岁，男31例，女18例；对照组年龄范围为28～76岁，平均年龄为41.9岁，男30例，女19例。
1.2 手术方法
1.2.1 治疗组 49例患者均实施气管插管全身麻醉，给予患者仰卧体位，且头高10～15°，左倾10～15度，常规消毒腹部、铺巾；将腹部脐上缘正中作1 cm戳孔，为术中观察孔，置入穿刺套管，建立人工CO2气腹，把气腹压力控制到1 ......
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