麻醉方式对老年创伤患者术后认知功能的影响
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[摘要] 目的 研究不同的麻醉方式给老年创伤病人术后认知能力带来的影响，以期找到麻醉的最佳方式。方法 该研究收集整理了该院外科自2010年的11月—2011年的11月间所收治的50例病人的病例，这些病人的年龄都超过了60岁且都属于股骨手术病人，随机把这些病人划分成两个组，即：观察1组与观察2组，其中观察1组共有28例病人，在手术时使用的是全身麻醉的方式；观察2组共有22例病人，在手术时使用的是单侧腰—硬联合麻醉的方式。借助于神经心理学测试技术在手术前1 d和手术后1 d来评定病人的认知能力。比较、分析两组病人在麻醉前后的MMSE评分，且在此基础上进行统计学的分析；结果 通过统计学分析，我们发现较之于观察1组，观察2组的病人在手术之后早期的MMSE要高一些，差异有统计学意义 (P<0.05)；在手术结束之后，观察1组患POCD的概率是42.9%，而观察2组仅为13.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；结论 和全身麻醉比较而言，腰—硬联合麻醉给老年创伤病人术后认知能力的影响要小一些，患POCD的概率也较小，在临床上推广使用意义深远。
[关键词] 麻醉方式；老年创伤；认知功能
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)01(c)-0084-02
我国在21世纪出现了人口老龄化进程不断加剧的问题，老年人问题成为我们必须重视的社会问题。当前，在临床上非常重视研究手术麻醉给老年病人认知功能带来的影响。据统计，在手术的中、早期，老年创伤性病人患POCD的概率高达25.8%。尽管导致病人患POCD的因素有很多，但影响最大的是手术中的麻醉方式，为了探讨麻醉方式给老年创伤性病人认知功能带来的影响。笔者收集整理了该院外科2010年的11月—2011年的11月间所收治的50例病人的病例，这些病人的年龄都超过了60岁且都属于股骨手术病人，该研究的主要内容是他们的手术方式及病人术后认知的能力问题 ......
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