拉米夫定长期治疗慢性乙型肝炎的随访研究
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[摘要] 目的 通过拉米夫定治疗慢性乙型肝炎5年后的临床随访研究，了解拉米夫定长期治疗后临床转归的的效果，从而评价拉米夫定长期抗乙型肝炎病毒治疗的疗效。 方法 选取500例乙肝患者， 口服拉米夫定100mg/d，疗程>1年。疗程结束后5年测定患者肝功能(ALT)、HBV-DNA定量的改变情况。 结果 治疗结束后5年患者ALT较对照组明显降低，且HBV-DNA明显减少。结论 拉米夫定在治疗慢性乙肝方面具有较好的疗效。
[关键词] 慢性乙肝；拉米夫定；临床研究
[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0001-02
据2002年世界卫生组织报道，乙型肝炎病毒(HBV)感染过约20亿人，且3.5亿人为慢性感染者，且其中每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化及肝癌等严重并发症[1]。目前国内外临床工作者认为，最大限度地长期抑制或消除HBV是治疗乙型肝炎的目标，长期进行抗病毒治疗是治疗的关键[2]。随着医学的发展，国内外乙型肝炎抗病毒治疗的药物形成两大类：核苷(酸)类似物和干扰素类[3]。我国批准治疗慢性乙型肝炎的第一种口服核苷类似物是拉米夫定，其经济、方便及良好的安全性、耐受性、高性价比的特点而被广泛应用[4]。该文在此通过观察1999年7月—2004年4月该院乙肝患者1 000例应用拉米夫定使用中位时间达5年的患者的临床疗效，追踪其生化、病毒指标的改变。以了解拉米夫定为主的核苷类药物在慢乙肝患者中长期应用的获益情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院及惠州市中心人民医院门诊或住院治疗的慢性乙肝患者患者1 000例，其中男760例，女240例，平均年龄(46.5±8.5)岁。所有患者均符合WHO制定的全国传染病和寄生虫学术会议制定的诊断标准，并排除有下述情况的：①有甲、丙、丁、戊型肝炎病毒重叠感染及HIV感染；②六个月内使用过免疫调节剂、抗乙肝病毒药物；③慢性肝炎失代偿 ......
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