术前护理干预对老年上腹部手术患者肺功能的影响
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[摘要] 目的 探讨术前护理干预对老年上腹部手术患者术后肺功能的影响。方法 随机选取在该院进行上腹部手术的90例老年患者，随机分为研究组50例和对照组40例，研究组给予术前护理干预(进行束腹深胸式呼吸训练和有效的咳嗽、排痰训练等)，分别于术前1 d及术后第7天行动脉血气分析及肺功能检查，观察比较患者训练前后肺功能指标的变化。 对照 组患者行常规术前宣教和围手术期护理。结果 研究组术前1天及术后第7天的肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论 术前护理干预能明显改善老年上腹部手术患者围手术期各项呼吸功能指标，提高患者对手术的耐受性，降低少肺部并发症的发生率。
[关键词] 护理干预；上腹部手术；老年患者；肺功能；并发症
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0155-02
上腹部手术后由于手术导致肺容积、膈肌功能、气体交换等变化以及术后胃肠胀气和肺防御机制减弱(创伤刺激、炎症反应)等原因，使胸腔容积缩小、肺顺应性降低，对患者呼吸功能影响较大，术后肺部并发症的发生率明显增加。特别是老年患者，术后并发肺部并发症，可增加围手术期的死亡率。术前进行护理干预(主要是进行呼吸功能训练)可明显改善上腹部手术患者术后的呼吸功能指标。为了探讨术前护理干预对老年上腹部手术患者术后肺功能的影响，现对2010年2月—2011年8月间来该院接受上腹部手术治疗老年患者50例进行术前系统呼吸功能训练，取得了较好的临床效果，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取在该院进行上腹部手术的90例老年患者，所有患者年龄均>70岁，入选患者随机分为研究组50例和对照组40例。研究组：男34例、女16例；年龄71～83岁，平均年龄为(77.4±5.2)岁；疾病分类：胃癌41例、肝癌9例。对照组：男28例、女12例；年龄71～82岁，平均年龄为(76.3±4.6)岁；疾病分类：胃癌34例、肝癌6例。
1.2 病例纳入标准
患者均有上腹部手术适应证；年龄均≥70岁；自愿接受各种实验室仪器检查。
1.3 病例排除标准
术前存在慢性肺部疾病合并肺功能减退者、合并糖尿病及心脏疾病等内科疾病者，长期吸烟者，术后发生严重合并症者。
1.4 护理方法
手术前向所有患者介绍手术治疗的方法，给予心理安慰 ......
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