临床药师干预前后普外科围手术期抗菌药物使用情况对比分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
由该文观察结果可见，临床药师督导后，外科围手术期预防用药有了较大的改观。在选药方面，一类手术切口除有糖尿病、恶性肿瘤、免疫低下、营养不良、高龄等特殊情况的患者，原则上不预防使用，用药率需控制在30%以内，该组观察Ⅰ类切口预防使用率为39.1%，离目标尚有一段距离，仍需临床加以重视。Ⅰ类切口的预防用药选择要求选择头孢唑林，Ⅱ类和Ⅲ类切口涉及肠道、胆囊以及皮肤表面脓肿的手术预防用药可以选择二代头孢菌素或者头孢西丁，但查病历中发现仍有医师将二代头孢菌素如头孢呋辛联合甲硝唑、奥硝唑给药作为预防用药，应引起临床医师重视。个别阑尾、胆囊手术病例中，医师选择头孢西丁联合奥硝唑预防用药，临床药师意见认为，头孢西丁作为头霉素类抗菌药物，本身具有良好的抗厌氧菌活性，其抗厌氧菌谱与奥硝唑基本重叠，故两药联用属重复给药，无联用必要，已多次与医师沟通，但仍存在联用情况，提示仍需加强督导管理。在分析中还发现，头孢替安给药普遍存在用药剂量错误。头孢替安依说明书应当0.5～2.0 g/d，分2～4次给药，严重的败血症行抗感染治疗时可用至4.0 g，但作为预防用药，不少病例用至4.0 g，属于超说明书剂量给药 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。