胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持的临床分析
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[摘要] 目的 观察和比较于胃肠道手术术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法和仅采用肠外营养支持的临床效果，为以后临床胃肠道手术患者的护理和治疗提供参考。 方法 将该院收治的48例胃肠道手术患者随机分为两组：对照组24例和观察组24例，其中对照组进行常规肠外营养支持治疗，对观察组患者采用规范化序贯肠内肠外营养支持疗法，比较和评价两组的治疗效果，包括患者术后胃肠道功能恢复时间、手术引起的并发症情况、治疗费用和住院时间等，同时，分别在手术前后对患者的体重、血脂总蛋白、前白蛋白、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等各项指标进行监测。 结果 从检测结果来看，观察组比对照组的治疗效果更好。其中观察组在术后恢复和住院时间方面短于对照组(P<0.05)，同时，观察组患者术后的前白蛋白和白蛋白等高于对照组，而患者的总胆固醇和低密度脂蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 胃肠道手术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法可以有效改善患者术后的营养状况，有利于患者术后免疫功能和组织损伤的恢复，同时可降低蛋白质的分解，促进胃肠道的功能恢复，降低营养支持疗法产生的相关费用，缩短住院时间，该疗法值得在临床上推广。
[关键词] 胃肠道手术；营养支持；序贯疗法
[中图分类号] R656 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0091-02
对胃肠道手术患者进行的围手术期营养支持治疗，对于患者的术后恢复十分重要，引起医学界的广泛关注。目前临床上采用比较多的营养支持疗法包括规范化术后肠内营养(Enteral Nutrition，EN)和肠外营养(Parenteral Nutrition，PN)支持疗法。早年，胃肠道手术后肠外营养在临床得到广泛地应用且取得了较为显著的疗效，然而，近年来的研究发现，当对患者实施肠外营养时容易发生肠粘膜的萎缩现象，并可能导致肠道细菌移位，引起各种感染性的并发症，不利于患者的恢复。而采用肠内营养支持则可以有效减少这一现象的发生。另有报道指出，采用规范化序贯肠内肠外营养支持疗法，具有更显著的优势。该文对胃肠道手术术后规范化序贯肠内肠外营养支持疗法和肠外营养支持疗法的治疗效果进行了对比研究，观察胃肠术后应用肠内肠外营养支持对患者营养状况和胃肠功能恢复的临床效果，为该种疗法的临床应用提供参考。
对2010—2011年收治的48例胃肠道手术患者 ......
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