重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的高危因素分析
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[摘要] 目的 对重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合症的影响因素进行探讨。 方法 对入住该科250例患有重症胸外伤而且并发有急性呼吸窘迫综合症患者，对其年龄、性别、肺挫伤、慢性肺相关疾病、腹内脏器损伤、损伤性严重程度等进行分析。结果 影响重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合症其因素有以下几种：年龄高于52岁，肺挫伤、慢性肺疾病、吸烟、腹内脏器损伤、呕吐误吸等。 结论 肺挫伤、慢性肺疾病、吸烟、腹内脏器损伤、呕吐误吸、高龄等是导致呼吸窘迫综合症的主要因素，因此在临床中应该引起医生的足够重视。
[关键词] 胸外伤；急性呼吸窘迫综合症；高危因素
[中图分类号] R655 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(a)-0109-02
重症胸外伤很容易引发呼吸窘迫综合症，而且其病死率很高，至一半以上，据统计，病死率已经高达56%～76%[1]。成人呼吸型窘迫综合症是因为代偿性的反应综合症以及全身性的炎症反应而引起失衡，导致该疾病的发生。重症胸外伤是引发ARDS的一种主要的原因，甚至能够导致患者的死亡。因此，在临床中，对ARDS其因素进行分析，并能够及时的采取合理的治疗措施，进一步降低ARDS的病死率以及死亡率都具有重要的意义。为了对重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合症的影响因素进行探讨，该研究即选取了该院中2007年7月—2012年8月中250例患者，对其发病因素进行分析，并对其提出救治的措施和方法，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的250例患者，对其发病因素进行分析。其中男性患者为200例，女性患者为50例；年龄在23～75岁，平均年龄在36岁；导致胸外伤的原因有以下几种：摔伤20例、炸伤5例、交替事故伤害150例、锐器伤22例、四肢骨折50例、腰椎骨折60例、休克20例、内脏损伤45例。患者其损伤的严重程度进行评分：低于15分者有95例，15～30分的患者有125例，30～60分的有30例。其中并发有呼吸窘迫综合症的有85例。其发生率为34%。该病诊断的标准是：患者胸外伤若严重，其除了对大血管、外心脏、气管进行处理之后，普通的给氧措施并不能对患者呼吸困难以及低氧血症等症状进行纠正；X线胸片其所显示的肺内存在着大量的云絮以及阴影；对患者胸部听诊具备有较为明显的湿啰音；患者出现严重的呼吸困难 ......
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