[摘要] 目的 探讨踝关节骨折合并有下胫腓分离的治疗，对于下胫腓分离应如何处理。 方法 收治65例踝关节骨折合并有下胫腓分离的患者，随机分为治疗组31例，和观察组34例。治疗组同时固定踝关节和下胫腓联合，观察组仅固定踝关节。结果 随访12～56个月，平均34个月。按Kofed评分法评定：治疗组优10例，良13例，可4例，差1例；观察组优12例，良9例，可7例，差2例。结论 根据骨折的类型和软组织条件，踝关节骨折合并有下胫腓分离时只要内外踝获得坚强固定，下胫腓可不需要再固定。

    [关键词] 踝关节；下胫腓分离；内固定

    [中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0028-02

    踝关节骨折合并有下胫腓分离目前最常用的治疗方法是使用拉力螺钉或骨栓将下胫腓固定[1]，但这将会限制下胫腓的生理活动，使踝关节背伸受限。为探讨踝关节骨折合并有下胫腓分离的治疗，对于下胫腓分离应如何处理，自2010年12月—2012年3月，笔者收治的65例踝关节骨折合并下胫腓分离患者 ......