COPD急性加重患者有创通气拔管后行无创序贯通气治疗的效果
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[摘要] 目的 观察COPD急性加重患者有创通气拔管后行无创序贯通气治疗的疗效，以供临床参考。方法 以2009年3月—2012年2月在该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者69例为研究对象，进行随机分组。对照组行有创正压通气治疗，观察组在有创通气拔管后行无创序贯通气治疗。观察两组患者机械通气时间、住院时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和死亡率等指标的差异。 结果 与对照组相比较，观察组住院时间较短，脱机成功率较高，VAP发生率较低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组机械通气时间、死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将有创通气拔管后行无创序贯通气治疗应用于COPD急性加重期患者，有利于成功脱机、减少并发症，促进患者康复。
[关键词] COPD；急性加重；有创通气；序贯通气
[中图分类号] R563.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0040-02
COPD是一种慢性、进展性、气道阻塞性的肺部疾病，常由于感染等因素诱发急性加重，患者可出现呼吸衰竭症状，临床抢救的关键是迅速控制感染、缓解呼吸衰竭，常需要进行机械通气[1]。为探讨COPD急性加重患者有创通气拔管后行无创序贯通气治疗的疗效，以供临床参考，该研究将有创通气拔管后行无创序贯通气治疗应用于2009年3月—2012年2月69例COPD急性加重期患者，取得了良好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者69例为研究对象，均有气短症状加重，伴胸闷、喘息、剧烈咳嗽、发热；肺部闻及哮鸣音，符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准[2]。同时排除血流动力学异常、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、严重心功能不全、意识障碍患者 ......
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