[摘要] 目的 探讨鼻内镜下应用单极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效。方法 回顾性分析56例顽固性鼻出血患者应用鼻内镜行单极电凝止血的治疗。 结果 一次治愈51例，二次治愈3例，2例未愈，治愈率96.4%。 结论 鼻内镜下单极电凝治疗顽固性鼻出血较传统的填塞止血法视野清晰、准确，痛苦及并发症少，是安全有效快捷的方法。

    [关键词] 鼻出血；治疗；鼻内镜；电凝术

    [中图分类号] R765 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0046-02

    鼻出血是耳鼻喉科常见病之一，严重的鼻出血可引起失血性休克，危及生命。为探讨鼻内镜下应用单极电凝治疗顽固性鼻出血的疗效，该院于2008年5月—2011年8月共收治鼻出血患者69例，其中56例顽固性鼻出血在表面麻醉下行鼻内镜下单极电凝止血术，疗效满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该组男31例，女25例，年龄35～78岁，均为单侧鼻出血，左侧30例，右侧26例。所有病人经鼻内镜检查出血部位：鼻中隔利特氏区23例，下鼻甲穹窿部12例，中鼻道出血9例，嗅裂7例，鼻中隔中后部3例，下鼻道后部2例。合并高血压13例，鼻中隔偏曲6例， 鼻外伤2例。所有患者均排除血液系统疾病，经1～2次反复填塞止血后无效。

    1.2 方法

    采取表面麻醉，患者取仰卧头高位，先抽出鼻腔填塞物，吸引器清除鼻道内积血及分泌物，用含少许1‰肾上腺素的1%丁卡因棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜，共3次。第1次收缩主要暴露鼻腔大的缝隙及标志；随后将稍细长的棉片填入嗅裂、鼻顶、中鼻道、中鼻甲后缘及蝶筛隐窝等区域；最后下鼻道至鼻咽部及总鼻道再收缩麻醉一次 ......