急性重症胆管炎50例临床观察
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[摘要] 目的 探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果。方法 选取该院收治的50例急性重症胆管炎患者，将2005年2月—2008年3月收治的24例患者作为手术组，将2008年4月—2012年1月收治的26例患者作为鼻胆管引流(ENBD)组，分别采用手术治疗和内镜下鼻胆管引流术治疗。观察两组患者治疗后治愈率、死亡率及并发症的发生率。结果手术组患者治愈率高于鼻胆管引流组，两组对比差异明显，但手术组并发症的发生率明显较高，与鼻胆管引流组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组死亡率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，但手术组高于鼻胆管引流组。 结论 鼻胆管引流术具有风险小、创伤小及并发症少等优点，但其无法根治急性重症胆管炎，手术治疗根治效果好，但并发症发生率相对较高。
[关键词] 鼻胆管引流术；急性重症胆管炎；临床观察
[中图分类号] R575 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0071-02
胆汁淤积、胆道梗阻及并发细菌感染三者相互作用可引发急性化脓性感染，临床中称为急性重症胆管炎，其在腹部外科中属常见急腹症。其早期主要临床表现为肝胆系统损害，后期可发展成多器官系统的全身严重感染性疾病，最终引起多器官功能衰竭。治疗此病的关键是使胆道梗阻及时解除，胆道通畅[1]。传统的治疗方法主要是行开腹胆道引流术，但其死亡率较高，故该病在临床中治疗较棘手。近年来随着内镜技术的不断发展，内镜下鼻胆管引流术应用范围逐渐增广。为探讨急性重症胆管炎的有效治疗方法及临床效果，该研究选取2008年4月—2012年1月收治的48例分别采用传统开腹胆道引流手术及内镜下鼻胆管引流术治疗急性重症胆管炎，进行临床对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2008年4月—2012年1月收治的26例急性重症胆管炎患者作为鼻胆管引流(ENBD)组，2005年2月—2012年1月收治的24例急性重症胆管炎行传统手术的患者作为传统手术组。手术组男14例，女10例，年龄26～80岁，平均(58.12±1.24)岁；病因：胆总管中下段结石7例，壶腹癌l例，低位胆管癌1例，胆瘘l例，肝移植术后1例 ......
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