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编号:13171370
急诊无创正压通气治疗严重哮喘呼吸衰竭疗效分析
http://www.100md.com 2013年2月15日 黄明勇
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     [摘要] 目的 探讨急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法和疗效,以供临床参考。 方法 以2009年9月—2012年8月该院急诊科收治的严重哮喘呼吸衰竭患者74例为研究对象,均在吸氧、解痉、祛痰、补液、抗炎、维持酸碱平衡、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗基础上实施无创正压通气,观察患者死亡率,并比较治疗前后患者生命体征和动脉血气分析各指标的变化。结果 所有患者中死亡2例,死亡率为2.70%,其余患者均抢救成功后出院。与治疗前相比较,患者RR、HR等指标均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。患者pH值、PaO2、SaO2等指标有所上升,PaCO2下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的过程中及时实施无创正压通气,可快速改善临床症状,提高抢救成功率。

    [关键词] 急诊;严重哮喘;呼吸衰竭;无创正压通气

    [中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0075-02

    近年来,随着世界范围内的环境恶化,支气管哮喘的发生率、严重程度均有增加的趋势。目前的临床急救仍以糖皮质激素、支气管扩张、吸氧、补液、纠正酸中毒等常规措施为主,部分患者急救效果不佳,形成气道内广泛痰栓,引起呼吸道阻塞、呼吸衰竭等严重后果,甚至危及患者的生命[1]。为探讨急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的方法和疗效,2009年9月—2012年8月该院在急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的过程中及时实施无创正压通气,取得良好的效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以该院急诊科收治的严重哮喘呼吸衰竭患者74例为研究对象,均于哮喘发作6h内就诊。其中男42例、女32例;年龄18~65岁,平均年龄为(38.74±10.46)岁;体重48~85kg,平均体重为(65.45±10.78)kg;支气管哮喘病程1~8年,平均病程为(4.52±1.36)年;本次发作诱因为急性上呼吸道感染22例、病毒性感冒15例、接触过敏原20例、情绪剧烈波动12例、原因不明5例;其中合并高血压10例、糖尿病4例、冠心病7例 ......

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