应用红细胞参数鉴别儿童缺铁性贫血和轻型β地中海贫血研究(2)
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3 讨论
IDA在中国儿童中非常普遍，尤其在挑食儿童或辅食添加不及时的幼儿。缺铁影响多种与代谢相关酶活性，严重影响儿童的健康和生长发育。然而，多数轻型β地中海贫血患儿都无任何临床表现，一般都在做家系调查时被发现。血常规参数如MCV和MCH等均被用于筛查轻型β地中海贫血患儿。Kakkar等[16]指出他们制定的红细胞参数标准至少可以引起临床医生的警示，以作进一步的检查。然后，遗憾的是，大多数临床医生都忽视了这点。因此，Ntaios等[17]指出甚至有必要在医生的继续教育时普及宣传这些参数。
在该研究中，发现大多数鉴别公式的临界点并不适用于中国儿童，因此，建立新的临界点就具有了重要的临床意义。此外，使用ROC曲线评价鉴别公式的性能比单纯使用敏感性和特异性指标更加客观，因为它不受临界值变化的影响。根据AUC值，Green and King公式具有最好的鉴别性能，然后依次是Ricerca 公式， England and Fraser 公式， RDW 公式，Sirdah 公式， Huber-Herklotz公式， RBC计数， Mentzer 公式，Ehsani 公式和RDW，而Srivastava公式和Shine and Lal公式基本不能达到在中国儿童中鉴别轻型β地中海贫血和缺铁性贫血的目的 ......
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