硬膜外阻滞复合气管插管全麻在腹腔镜子宫切除术中的应用
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[摘要] 目的 探讨硬膜外阻滞复合气管插管全麻在腹腔镜子宫切除术中的应用价值。 方法 收集46例行腹腔镜子宫切除术的患者，随机分为两组，实验组使用硬膜外阻滞复合气管插管全麻，对照组使用单纯全麻，对比两组患者的麻醉情况。结果 硬膜外阻滞复合气管插管全麻复苏时间更短，各项血气、呼吸指标波动较小。 结论 硬膜外阻滞复合气管插管全麻是腹腔镜子宫切除术比较理想的麻醉方法，有一定的临床推广价值。
[关键词] 硬膜外阻滞复合气管插管全麻；全麻；腹腔镜子宫切除术
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0102-02
腹腔镜子宫切除术由于创伤小，恢复快，被越来越多的应用于临床妇科子宫病变的治疗中[1]。目前由于该术式需要较长时间的人工气腹以及头低截石体位对患者的呼吸循环有一定影响，因此一般采用全身麻醉。但单纯全身麻醉(GA)时交感神经-肾上腺髓质反应仍存在，手术刺激可引起BP、血糖升高等应激反应。为探讨全麻复合硬膜外阻滞(CGEA)在腹腔镜子宫切除术中的应用，该文以该院2011年1月—2012年6月期间收治的46例患者为例，进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组患者46例，均为该院行择期腹腔镜子宫切除术的患者。年龄在27～58岁之间，平均42.5岁。术前均完善相关检查，无心脏病等其他严重全身性疾病，无神经系统疾病。所有患者均自愿参与该项研究。将46例患者随机分为两组，分别为实验组和对照组，每组23例。
2 方法
2.1 麻醉方法
实验组为硬膜外阻滞复合气管插管，对照组为单纯全麻组。具体麻醉方法如下：两组患者均在术前0.5 h给予阿托品肌注0.5 mg，麻醉前给予乳酸钠林格氏液静300 mL，另经静脉给予镇吐药雷莫司琼0.3 mg。此后两组患者均经静脉给予丙泊酚1.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、咪达唑仑0.06 mg/kg、3 μg/kg进行麻醉诱导，诱导成功后，经口插入适当大小气管导管。实验组选择T8至T9椎间隙硬膜外穿刺并置管 ......
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