[摘要] 目的 探讨人工桡骨头置换治疗伴有肘关节不稳的桡骨头陈旧性骨折的疗效。 方法 选取桡骨头陈旧性骨折致肘关节不稳定病例1例，采用人工桡骨头置换方法。 结果 术后随访6个月时间。术后无感染，无假体松动，术后发生肘关节及内髁疼痛。 结论 人工桡骨头置换治疗因桡骨头陈旧性骨折引起的肘关节不稳定的方法之一，术前系统检查及评估肱骨小头关节面有无损害及术中探查修复侧副韧带及术前评估是非常必要的。

    [关键词] 人工桡骨头置换；桡骨头骨折；肘关节不稳

    [中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(c)-0024-02

    肘关节不稳系韧带和关节面结构的损害、肘关节损伤引起，临床可见于肘关节连接松弛，肘关节脱位、半脱位或肘部畸形，尺骨近端呈侧方或前后位移位等[1]。桡骨头粉碎性骨折引起桡骨小头塌陷、歪斜所致。肘关节外侧间隙增宽；肘关节外翻；活动时内侧髁疼痛；伸腕及握拳乏力。另外一个重要原因是桡骨头粉碎性骨折行桡骨头切除术后，桡骨短缩；腕关节桡偏；腕关节疼痛等。桡骨头对稳定肘关节起重要作用，60%负荷在肘关节伸直位承受轴向力时通过肱桡关节[1]。桡骨头在抗外翻应力时起力臂支点作用，可使肘内侧结构的张力性应力减少[2]。切除桡骨头后对抗外翻力量可减少20%～30%，肘和腕关节可因生物力学变化而畸形，肘关节活动时桡骨残端前后滑动，甚至导致下尺桡骨关节脱位或半脱位，并引起腕关节无力和疼痛，腕三角软骨面损伤也常常并存[2]。故应及时修复伴有肘内侧副韧带损伤的桡骨头粉碎性骨折患者的内侧副韧带 ......