胰十二指肠切除术治疗胰头及壶腹部癌的临床疗效
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[摘要] 目的 探讨胰十二指肠切除术治疗胰头及壶腹部癌的疗效，以供临床参考。方法 以2008年3月—2010年2月在该院接受胰十二指肠切除术治疗的胰头及壶腹部癌患者75例为研究对象，以胰头癌36例为A组，壶腹部癌39例为B组，观察两组患者手术时间、术中出血量。术后随访2年，比较两组患者术后并发症发生率、死亡率的差异。 结果 与A组相比较，B组术中出血量较少，术后并发症发生率较低、死亡率较低，且差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用胰十二指肠切除术治疗胰头及壶腹部癌均可取得一定的临床疗效，其中对壶腹部癌的疗效更为显著。
[关键词] 胰十二指肠切除术；胰头癌；壶腹部癌；临床疗效
[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)02(c)-0101-02
胰头癌和壶腹部癌是消化道常见的恶性肿瘤，目前临床的主要治疗方法为胰十二指肠切除术。该术式需要重建胃肠、胆肠、胰肠等三处吻合口，手术创伤较大，术后并发症的风险性也较大，对胰十二指肠切除术预后产生重要的影响，甚至可能导致患者死亡。由于胰头癌、壶腹部癌的解剖位置和生物学特点不同，其手术治疗的效果也不尽相同[1]。为探讨观察胰十二指肠切除术治疗胰头及壶腹部癌的疗效，该研究以2008年3月—2010年2月在该院接受胰十二指肠切除术治疗的胰头及壶腹部癌患者75例为研究对象进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有患者均经B超、十二指肠镜、病理学检查确诊。同时排除合并严重心、肝、肺、肾功能障碍、出凝血机能异常及其他原因不能耐受手术者[2]。
以36例胰头癌患者为A组，男性25例、女性11例；年龄38～70岁，平均年龄为(52.56±11.47)岁；体重52～84 kg，平均体重为(63.80±9.85)kg；肝功能Child分级为Ⅰ级9例、Ⅱ级20例、Ⅲ级7例；TNM分期为Ⅰ期10例、Ⅱ期18例、Ⅲ期5例、Ⅳ期3例；病理分化程度为高分化6例、中分化11例、低分化19例。
以39例壶腹部癌患者为B组，男性26例、女性13例；年龄40～72岁，平均年龄为(53 ......
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