[摘要] 目的 探讨闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的发生机理和诊断治疗方法。方法 总结分析该院 25 例闭合胸外伤肋骨骨折患者出现迟发性血胸的临床资料和诊疗经过，所有患者一经确诊立即行胸腔闭式引流术，引流后经观察有活动性出血或肺复张不良的患者，给予尽早开胸探查。结果 经胸腔闭式引流治愈21例，因进行性血胸开胸2例，因肺复张不良开胸2例，25例患者均治愈，无死亡病例。结论 闭合胸部外伤肋骨骨折的患者较易合并迟发性血胸，提高对该病的警惕性是预防漏诊的关键，患者确诊后胸腔闭式引流术作为早期治疗的首选，而提高胸腔闭式引流的引流效果是治疗重点。

    [关键词] 肋骨骨折；迟发性血胸；胸腔闭式引流；开胸

    [中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(b)-0044-02

    胸部外伤，尤其是闭合胸部外伤肋骨骨折患者发生迟发性血胸概率并不低，有文献报道其发生率为12.5%～16.7%[1]，但由于其良好初诊症状，温和的病程演变，常常不为临床医生所重视，从而造成漏诊，延误治疗，影响预后，提高对该病的认识是及时诊断、正确处理、减少并发症的关键[2]。为探讨闭合胸外伤肋骨骨折合并迟发性血胸的发生机理和诊断治疗方法，该院2004年9月—2011年12月期间共收治闭合胸部外伤肋骨骨折患者236例，出现迟发性血胸患者25例，占同期患者10.59% ......