切挂选择缝合术治疗高位复杂性肛瘘临床对照研究(2)
我们对于手术切口的选择较为谨慎，合理使用电子肠镜、直肠腔内超声、 MRI、CT等加强术前诊断，明确病变范围，瘘管的走形、位置等。例如，蹄形瘘支管为环绕肛门的支管，一般作弧形切口，对于穿过肛管直肠环的主管作放射状切口。选定外口后在探针指引下，小心切除探针两边皮肤及外口瘘管，若瘘管位置较深则行切开修剪，仔细刮除管壁坏死组织直至主管，视情况切断肛尾韧带，并在清创后缝合，以避免术后因清除死腔不彻底引起的复发。临床上采用切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘较多 ......
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