[摘要] 目的 探讨保留迷走神经肝支的近端胃次全切除术后胃食管反流情况及其对患者术后生活质量的影响。方法 对2006—2011年间行近胃次全手术的75例胃上部癌患者进行主观症状和生活质量的评估、胃食管反流测定。结果 保留迷走神经肝支组术后生活质量评分QOL均数值(20.38±3.25)与对照组均数值(16.87±2.70)相比差异有统计学意义(P=0.035)；在评价酸反流的指标和反映胃食管反流整体情况的DeMeestei评分上均差异有统计学意义(P值为0.01)。结论 胃上部癌患者手术中保留迷走神经肝支对于防止术后胃食管反流、提高生活质量有着重要的临床意义。

    [关键词] 胃上部癌；迷走神经肝支；近端胃次全切除术

    [中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(b)-0072-02

    近年来发现胃癌的发生部位有上升的趋势，胃上部癌在过去的20年间增加了大约1倍[1]。该部位的肿瘤恶性程度高，对放疗和化疗反应均差，现在仍采用外科手术的综合治疗。术后病人消化功能、生活质量均大副度下降，原因一是消化道解剖上的改建；二是双侧迷走神经干的切断[2]。为探讨保留迷走神经肝支的近端胃次全切除术后胃食管反流情况及其对患者术后生活质量的影响，该研究改进了手术方式，对于早中期胃上部癌患者手术中保留迷走神经肝支，不行幽门成形术。以2006年1月—2011年12月的75例胃上部癌患者为研究对象，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该院普外科共收治胃上部癌患者75例 ......