标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析
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[摘要] 目的 探讨标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法 分析该院神经外科收治的重度颅脑损伤患者80例临床资料，采用标准大骨瓣开颅治疗。结果 标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤患者后神经功能和肢体运动功能均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤的神经功能改善明显，肢体功能恢复良好。
[关键词] 标准大骨瓣开颅；重度颅脑损伤
[中图分类号] R651.15 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0046-02
重度颅脑损伤主要是外伤引起的颅脑组织创伤，属于神经外科多发性疾病，引起致残率和致死率均较高，病发突然，进展迅速，如果不能把握较好的手术指征，很容易错过最佳治疗时机[1-2]。选择有效的手术治疗方式挽救患者生命和提高生活质量是该科室的热点议题。为了探讨标准大骨瓣开颅治疗重度颅脑损伤的临床效果，该研究通过对该院于2010年1月—2012年3月收治的重度颅脑损伤80例患者临床资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该科收治的重度颅脑损伤患者80例进行临床观察，性别构成比男/女∶41/39，年龄21～74岁，平均年龄(46.5±15.2)岁，颅脑损伤的原因构成：重物砸伤20例，交通事故伤39例，高空坠落伤21例。瞳孔散大情况：单侧54例，双侧24例，无散大2例。GCS评分3～8分。通过CT辅助检查，对血肿进行定位：硬膜下血肿24例，硬膜外血肿36例，脑内血肿9例，蛛网膜下腔11例。中线结构移位5～10 mm。血肿量为40～100 mL。
1.2 方法
治疗方法采用大骨瓣开颅减压术，采取全身麻醉，自颧弓上耳屏前1 cm切开，沿着耳廓上方逐步向顶骨正中线延伸，逐步向前额发际延伸，向下翻皮瓣。对颅骨进行钻孔，数目约为5～6个，颧弓上耳屏前1 cm、顶结节旁边、双侧额角、双侧正中线旁边。将蝶骨嵴和颞骨咬出对颞底进行暴露。对硬膜外血肿进行清除，将硬脑膜打开 ......
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