[摘要] 目的 比较经皮扩张气管切开术(Percutaneous Dilational Tracheostomy，PDT)和常规手术气管切开术(Surgical Tracheostomy，ST)的效果和并发症，及在ICU应用的可行性。 方法 40例ICU成年病人据气管切开方式分为两组，I组病人实施PDT，应用特制的扩张钳进行经皮扩张气管切开术，II组病人实施ST。观察两组病人气管切开操作时间、出血量，切口大小、生命体征波动、伤口愈合时间、伤口愈合后疤痕大小、放置气管切开导管时气管破损情况。结果 I组气管切开时间3～10min，生命体征波动小，伤口愈合疤痕较小、出血较少。II组气管切开时间30～40 min，术中生命体征波动大，伤口愈合时间较长，出血较多。结论 经皮气管切开术更适合于ICU为重病人应用，并发症少。

    [关键词] 微创；经皮扩张；气管切开；ICU

    [中图分类号] R459 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0081-02

    微创经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点，目前在ICU得到广泛应用。据统计，在美国ICU病房中有25%的气管切开术用PDT；即使在非外科ICU病房，这个比例也达到15%[1～2]。传统的气管切开术需要双人操作，手术时间长，患者的生命体征波动大，在紧急情况下不能及时建立人工气道 ......