妇产科手术腹部切口脂肪液化35例临床分析
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[摘要] 目的 探讨妇产科手术腹部切口脂肪液化的原因、临床特点及防治措施。 方法 回顾性分析35例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料。 结果 该组患者经上述处理后均痊愈出院，无脂肪液化及切口感染发生，其肥胖患者的愈合时间明显长于非肥胖患者的愈合时间两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 妇产科腹部手术切口脂肪液化与肥胖、贫血及糖尿病关系密切，加强围术期的管理可减少该病的发生。
[关键词] 妇产科手术；切口；脂肪液化
[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)04(c)-0102-02
脂肪液化是指脂肪细胞受损破裂后出现坏死、液化的过程，是妇产科患者接受腹部手术治疗后的一种比较常见并发症[1]。由于脂肪崩解后产物脂肪酸的刺激，可引起切口周围组织发生非细菌性炎症反应，从而延长了切口愈合的时间，增加了切口感染的机会，给患者造成了极大的精神压力和经济负担[2]。为探讨其产生的原因、临床特点及防治措施，该研究对2008年1月—2012年6月在该院诊治的35例妇产科腹部手术切口脂肪液化患者的临床资料进行了回顾性分析，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该组共35例，占该院同期行妇产科腹部手术的1.08%(35/3 243)，年龄21～42岁，平均31岁。均于术后3～10 d换药时发现切口有淡黄色液体渗出，按压切口可见渗出液增多，两端皮下组织连接不够紧密，易于分离，又是仅有表皮相连，明显愈合不良，外观切口红肿不明显，渗液涂片镜下可见脂滴，但无细菌生长。其中妇科手术8例(22.86%)，产科手术27例(77.14%)；合并肥胖者16例，合并贫血者14例，肥胖合并糖尿病5例。
1.2 处理方法
切口渗液较少，范围较小者，应及时挤尽液化脂肪，并辅以红外线或微波理疗，20 min/次，2次/d，切口表面覆盖碘伏纱布；切口渗液较多，范围较大或渗液时间较长者，可拆除缝线，采用0.9%氯化钠盐水、甲硝锉冲洗清除液化组织后进行加压包扎 ......
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