护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响研究
[摘要] 目的 探讨护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响。方法 选取该院收治的126例原发性高血压患者，根据护理分为两组，对照组63例常规护理，观察组63例护理干预，分析血压与生活质量。 结果 观察组患者的收缩压、舒张压均显著低于对照组，观察组患者的血压控制率明显高于对照组。观察组各个方面生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 护理干预可明显降低原发性高血压病患者舒张压和收缩压，提高血压控制率和患者生活质量。
[关键词] 护理干预；原发性高血压病；疗效；生活质量；影响
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(a)-0142-02
原发性高血压是较为常见的一种心血管疾病，病程发展缓慢，不易控制，长期发病会造成心、脑、肝、肾等器官功能发生障碍，严重时可危及患者生命，大幅降低了患者生活质量[1-2]。原发性高血压可诱发多种并发症，及时有效的控制患者血压是治疗关键，护理也可减轻病症[3-4]。为探讨护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响，该研究选取2010年11月—2012年8月该院收治的126例原发性高血压患者行不同的护理模式，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院126例原发性高血压患者，年龄为58～74岁，平均年龄为(65.2±8.6)岁，男72例，女54例。患者均符合原发性高血压的诊断标准，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。排除继发性高血压或心、肺、肝、肾疾病患者。根据护理分为两组，对照组63例常规护理，观察组63例护理干预。
1.2 方法
对照组实施常规护理：给予患者降压药物治疗，谨遵医嘱按时用药，保持病房通风良好和周围环境安静整洁，详细记录其生命体征及病情变化3个月/疗程。
观察组实施护理干预：①心理护理。通过与患者进行有效沟通，消除其内心不良心理因素，使其可以正视疾病，多给予其鼓励和支持，恢复其治疗信心与决心，提高其治疗积极性和依从性。②健康教育。发放与疾病、治疗的相关材料，向患者介绍疾病相关知识，提高其认知水平，改变不良生活习惯和行为方式，主观上重视治疗。③饮食护理。为患者制定科学合理的饮食方案，减少动物脂肪和盐分摄入，多食用水果与纤维素食物，适当补充蛋白质，同时减少刺激性食物。④运动护理。指导患者在室内开展有氧运动疗法，采用力量练习与放松运动相结合的方法，消耗体能，增强抵抗力和免疫力，但幅度要适度，避免剧烈运动。⑤用药指导。科学合理指导患者临床用药，根据其病情变化进行药物及药量调整，提高其用药依从性和积极性。⑥病情监测。治疗过程中要注意患者血压变化，监测尿量与并发症情况，对出现问题要给予及时处理3个月/疗程。
1.3 评定标准
生活质量采用SF-36评分[5]，包括36个问题，可分为9个项目评定，每个条目行单独评定，再逐项计分，使用SF-36积分转换公式换算得分为0～100分，评分越高，生活质量越好。
1.4 统计方法
统计学软件为SPSS16.0，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 血压与血压控制情况比较
血压与血压控制情况比较结果显示，观察组患者的收缩压、舒张压均显著低于对照组，观察组患者的血压控制率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。
2.3 生活质量SF-36评分分析
生活质量SF-36评分分析结果显示(见表3)，观察组各个方面生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
作为一种身心疾病，原发性高血压病严重影响着患者的身体健康。目前，随着饮食结构的改变和身体机能的减弱，原发性高血压病的发病率越来越高，且多发于老年人。药物治疗是控制高血压的首选方案，同时给予有效的护理干预可以明显提高疾病的治愈率。原发性高血压病是由多因素诱发的，与生活习惯、物理环境、社会环境相关，作为一种心血管疾病的独立危险因素，随着病情的发展可能诱发脑卒中、肾衰竭、心血管疾病等并发症的发生，严重威胁着患者的生命安全。
对于原发性高血压病的治疗，在控制疾病发展的同时，还要控制相关的危险因素，通过有效的护理干预帮助患者养成良好的生活习惯，合理控制饮食和营养，保持良好的心态可以控制血压水平。通过开展适度运动，增强患者的体质，提高机体免疫力和抵抗力，还能有效提高机体血管壁的弹性，利于身体的早日康复。对患者开展有针对性的健康教育，可以强化患者的认知水平，对疾病和治疗有主观了解，经心理干预消除不良的心理因素，提高患者配合治疗的积极性和依从性，可明显扩大治疗效果。提高患者的自护能力可以对疾病开展有效的自我监测，尽量减少由于情绪波动而诱发的血压波动。
该研究表明，观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组，观察组血压控制率显著高于对照组，说明护理干预可明显降低患者血压水平，利于病症的控制。观察组各个方面生活质量评分均明显高于对照组，说明护理干预后患者生活质量得到了显著改善。综上所述，护理干预可明显降低原发性高血压病患者的舒张压和收缩压，提高血压控制率和患者生活质量。
[参考文献]
[1] 张红梅.护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(16)：26-27.
[2] 金艳芳.护理干预对原发性高血压患者生活质量的影响[J].中国实用医药，2011，6(23)： 224-225.
[3] 莫志云.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].现代护理，2012，10 (20)：82-83.
[4] 沈玲.营养护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响[J].职业与健康， 2012，28(1)：125-126.
[5] Nilsson E，Wenemark M，Bendtsen P，et al.Respondent satisfaction regarding SF-36 and EQ-5D，and patients perspectives concerning health outcome assessment within routine health care[J].Qual Life Res，2007，16(10)：1647-1654.
(收稿日期：2012-11-26), 百拇医药(佟春荣)
[关键词] 护理干预；原发性高血压病；疗效；生活质量；影响
[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(a)-0142-02
原发性高血压是较为常见的一种心血管疾病，病程发展缓慢，不易控制，长期发病会造成心、脑、肝、肾等器官功能发生障碍，严重时可危及患者生命，大幅降低了患者生活质量[1-2]。原发性高血压可诱发多种并发症，及时有效的控制患者血压是治疗关键，护理也可减轻病症[3-4]。为探讨护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响，该研究选取2010年11月—2012年8月该院收治的126例原发性高血压患者行不同的护理模式，疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院126例原发性高血压患者，年龄为58～74岁，平均年龄为(65.2±8.6)岁，男72例，女54例。患者均符合原发性高血压的诊断标准，收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg。排除继发性高血压或心、肺、肝、肾疾病患者。根据护理分为两组，对照组63例常规护理，观察组63例护理干预。
1.2 方法
对照组实施常规护理：给予患者降压药物治疗，谨遵医嘱按时用药，保持病房通风良好和周围环境安静整洁，详细记录其生命体征及病情变化3个月/疗程。
观察组实施护理干预：①心理护理。通过与患者进行有效沟通，消除其内心不良心理因素，使其可以正视疾病，多给予其鼓励和支持，恢复其治疗信心与决心，提高其治疗积极性和依从性。②健康教育。发放与疾病、治疗的相关材料，向患者介绍疾病相关知识，提高其认知水平，改变不良生活习惯和行为方式，主观上重视治疗。③饮食护理。为患者制定科学合理的饮食方案，减少动物脂肪和盐分摄入，多食用水果与纤维素食物，适当补充蛋白质，同时减少刺激性食物。④运动护理。指导患者在室内开展有氧运动疗法，采用力量练习与放松运动相结合的方法，消耗体能，增强抵抗力和免疫力，但幅度要适度，避免剧烈运动。⑤用药指导。科学合理指导患者临床用药，根据其病情变化进行药物及药量调整，提高其用药依从性和积极性。⑥病情监测。治疗过程中要注意患者血压变化，监测尿量与并发症情况，对出现问题要给予及时处理3个月/疗程。
1.3 评定标准
生活质量采用SF-36评分[5]，包括36个问题，可分为9个项目评定，每个条目行单独评定，再逐项计分，使用SF-36积分转换公式换算得分为0～100分，评分越高，生活质量越好。
1.4 统计方法
统计学软件为SPSS16.0，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 血压与血压控制情况比较
血压与血压控制情况比较结果显示，观察组患者的收缩压、舒张压均显著低于对照组，观察组患者的血压控制率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1、表2。
2.3 生活质量SF-36评分分析
生活质量SF-36评分分析结果显示(见表3)，观察组各个方面生活质量评分均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
作为一种身心疾病，原发性高血压病严重影响着患者的身体健康。目前，随着饮食结构的改变和身体机能的减弱，原发性高血压病的发病率越来越高，且多发于老年人。药物治疗是控制高血压的首选方案，同时给予有效的护理干预可以明显提高疾病的治愈率。原发性高血压病是由多因素诱发的，与生活习惯、物理环境、社会环境相关，作为一种心血管疾病的独立危险因素，随着病情的发展可能诱发脑卒中、肾衰竭、心血管疾病等并发症的发生，严重威胁着患者的生命安全。
对于原发性高血压病的治疗，在控制疾病发展的同时，还要控制相关的危险因素，通过有效的护理干预帮助患者养成良好的生活习惯，合理控制饮食和营养，保持良好的心态可以控制血压水平。通过开展适度运动，增强患者的体质，提高机体免疫力和抵抗力，还能有效提高机体血管壁的弹性，利于身体的早日康复。对患者开展有针对性的健康教育，可以强化患者的认知水平，对疾病和治疗有主观了解，经心理干预消除不良的心理因素，提高患者配合治疗的积极性和依从性，可明显扩大治疗效果。提高患者的自护能力可以对疾病开展有效的自我监测，尽量减少由于情绪波动而诱发的血压波动。
该研究表明，观察组收缩压、舒张压均显著低于对照组，观察组血压控制率显著高于对照组，说明护理干预可明显降低患者血压水平，利于病症的控制。观察组各个方面生活质量评分均明显高于对照组，说明护理干预后患者生活质量得到了显著改善。综上所述，护理干预可明显降低原发性高血压病患者的舒张压和收缩压，提高血压控制率和患者生活质量。
[参考文献]
[1] 张红梅.护理干预对老年原发性高血压患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(16)：26-27.
[2] 金艳芳.护理干预对原发性高血压患者生活质量的影响[J].中国实用医药，2011，6(23)： 224-225.
[3] 莫志云.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].现代护理，2012，10 (20)：82-83.
[4] 沈玲.营养护理干预对原发性高血压病患者疗效和生活质量的影响[J].职业与健康， 2012，28(1)：125-126.
[5] Nilsson E，Wenemark M，Bendtsen P，et al.Respondent satisfaction regarding SF-36 and EQ-5D，and patients perspectives concerning health outcome assessment within routine health care[J].Qual Life Res，2007，16(10)：1647-1654.
(收稿日期：2012-11-26), 百拇医药(佟春荣)
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