短暂性脑缺血发作发展至脑梗死危险因素的分析
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[摘要] 目的 调查短暂性脑缺血发作发展至脑梗死受各种可能因素影响的可能性，为脑缺血的治疗以及脑梗死的预防工作提供必要的临床理论依据。方法 半年内有首次短暂性脑缺血发作病但并未发展为脑梗死的213例短暂性脑缺血患者和半年内有第一次短暂性脑缺血发作导致脑梗死患者71例回顾性病例对比，用t检验方法进行统计学分析。结果 284例患者中71例(25.0%)发生了脑梗死；其中椎动脉和基底动脉以及它们的分支统TIA 82例中32例(39.0%)发展成为脑梗死；颈内动脉系统TIA患者202例中39例(19.3%)发展成为脑梗死；两个系统脑梗死的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 患者TIA发作时间长、频率高、未能尽快接受医治，特别是三高(血压、血脂、血糖)患者短期内TIA更容易诱发脑梗死。
[关键词] 短暂性脑缺血；脑梗死；影响因素
[中图分类号] R734 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(b)-0064-02
短暂性脑缺血的发作是由颅内血管病变引起的短暂性或一过性、局灶性脑或视网膜功能障碍。短暂性脑缺血发作(TIA)作为脑梗死先兆.前驱或危险因素被重视，又作为缺血性卒中的一个亚型与脑梗死并列。因此有必要对TIA发展为脑梗死过程中起作用的因素进行统计分析，为预防及临床治疗提供依据。现对该院2004年—2011年共收治的284例TIA患者进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院共收治了284例TIA患者，研究组患者都符合以下标准：①1 d内突发的神经功能性缺失体征和症状完全好转。②颅腔经过核磁共振成像合并CT检查确定并无其他异常病灶如出血、占位等。③入院前7 d内曾发作过一次或多次。并且排除其他原因如烟雾病，皮质下梗死，脑栓塞和白质脑病合并常染色体显性遗传脑动脉病及颅内动脉炎等引起的脑梗死。研究组患者均在25～79岁段，男169例，女115例。临床表现有对侧肢体的无力、笨拙、使用不灵活。特别是上臂，有时也累及面部、腿或整个半身，可单独或同时发生。一般被描述为肢体“发沉”、“发死”或“不能活动”。偏侧舌头或面部针扎样感觉，也可见于同侧肢体的麻木感。对照组(患TIA发作并未发展成为脑梗死患者)213例 ......
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